前人對(duì)脈象的論述，首先源派，次及流行；次則左右，男女定位；次則五臟，陰陽(yáng)合時(shí)。遲數(shù)辨寒熱，浮沉分內(nèi)外，從而虛實(shí)異行，正邪各狀，因脈知病，因病識(shí)脈。病則該于瘡瘍女幼，脈則窮于奇經(jīng)反關(guān)，可以說(shuō)不僅明確而且詳細(xì)。然而在諸脈之外，又有真臟之脈，它是臟腑本身功能到了“一蹶不振”的地步的表現(xiàn)。所以叫做“真臟脈”。其意義就是說(shuō)這種脈象是臟腑的真氣（正氣、元?dú)猓┒家阉≈畼O的表現(xiàn)。
李延昰說(shuō)：“肝絕之脈，循刀責(zé)責(zé)；新張弓弦，死于八日。”《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》說(shuō)：“真肝脈至，中外急如循刀刃?！薄端貑?wèn)·平人氣象論》說(shuō)：“脈來(lái)急益勁，如新張弓弦，曰肝死?！庇终f(shuō)：“肝絕八日死?！庇终f(shuō)：“庚日篤，辛日死。死于申酉時(shí)，金能克木也”?！督饏T要略》說(shuō)：“肝死臟，浮之弱，按之如索不來(lái)，或曲如蛇形者，死?！币簿褪钦f(shuō)，肝臟真氣衰絕的脈象，好像摸著刀刃，極細(xì)而堅(jiān)急，具有輕飄游移，應(yīng)手即去，不能復(fù)來(lái)，且曲折逶迤而不能暢達(dá)，無(wú)柔和感。
李延昰說(shuō)：“心絕之脈，如操帶鉤；轉(zhuǎn)豆燥疾，一日可憂(yōu)?！薄端貑?wèn)·平人氣象論》說(shuō)：“死心脈來(lái)，前曲后居，如操帶鉤，曰心死?！庇终f(shuō)：“心絕一日死?！庇终f(shuō)：“壬日篤，癸日死，死于亥子時(shí)，水能克火也。”張仲景說(shuō)：“心死臟，浮之實(shí)如丸豆，按之益躁疾者，死。”也就是說(shuō)，心臟真氣衰絕的脈象，短而堅(jiān)硬躁疾，浮取堅(jiān)實(shí)如彈丸，豆粒樣擺動(dòng)，重按亦見(jiàn)躁疾不寧，或輕取堅(jiān)強(qiáng)而不柔，重取牢實(shí)而不動(dòng)。
李延昰說(shuō)：“脾絕雀詠，又同屋漏，一似水流，又同杯覆?！薄端貑?wèn)·平人氣象論》說(shuō)：“死脾脈來(lái)，銳堅(jiān)如鳥(niǎo)之喙，如屋之漏，如水之流?！庇终f(shuō)：“脾絕四日死?！庇终f(shuō)：“甲日篤，乙日死。死于寅卯時(shí)，木能克土也?！睆堉倬罢f(shuō)：“脾死臟，浮之大堅(jiān)，按之如覆盃浩浩，狀如搖者，死。”也就是說(shuō)，脾臟真氣衰絕的脈象，細(xì)弱極了，時(shí)而搏動(dòng)很快，時(shí)而又極慢，好比鳥(niǎo)雀啄食一般，又好比屋漏滴水，細(xì)水緩流，覆杯的水滴、總是點(diǎn)點(diǎn)滴滴的，時(shí)斷時(shí)續(xù)的，沒(méi)有一定的規(guī)律?；蚴歉∪《髨?jiān)，毫不柔和，重按如覆杯，外表堅(jiān)硬而中空，狀如搖蕩不定，躁急無(wú)根，脈律不整。
李延昰說(shuō)：“肺絕維何？如風(fēng)吹毛，毛羽中膚，三日而號(hào)?！薄端貑?wèn)·玉機(jī)真臟論》說(shuō)：“真肺脈至，如以毛羽中人膚?！薄端貑?wèn)·平人氣象論》說(shuō)：“死肺脈來(lái)，如風(fēng)吹毛，曰肺死?！庇终f(shuō)：“肺絕三日死?！庇终f(shuō)：“丙日篤，丁日死。死于午未時(shí)，火能克金也?！睆堉倬罢f(shuō)：“肺死臟，浮之虛，按之若蔥葉，下無(wú)根者，死?！币簿褪钦f(shuō)，肺臟真氣衰絕的脈象大而虛軟，好比羽毛著在皮膚上一樣。即漂浮無(wú)根，還蕭索零散；又好比麻子仁的轉(zhuǎn)動(dòng)，輕虛而澀，并不圓活；又好比水面的波浪，來(lái)去極快，模糊不清；又浮取虛弱無(wú)力，按之如蔥葉之外薄中空，沉取無(wú)根。
李延昰說(shuō)：“腎絕伊何？發(fā)如奪索；辟辟?gòu)検娜斩??！薄端貑?wèn)·平人氣象論》說(shuō)：“死腎脈來(lái)，發(fā)如多索，辟辟如彈石，曰腎死。”又說(shuō)：“腎絕四日死?！庇终f(shuō)：“戊日篤，己日死。死于辰戌丑未時(shí)，土能克水也?！睆堉倬罢f(shuō)：“腎死臟，浮之堅(jiān)，按之亂如轉(zhuǎn)丸，益下入尺中者，死?！币簿褪钦f(shuō)，腎臟真氣衰微的脈象，堅(jiān)搏無(wú)神，有不規(guī)則的歇止；又好比客人的來(lái)訪(fǎng)，來(lái)來(lái)去去，沒(méi)有一定，來(lái)的時(shí)候有如彈石般堅(jiān)急有力；去的時(shí)候便又像解散的繩索，散亂無(wú)根；輕舉堅(jiān)而不柔和，重按亂如轉(zhuǎn)丸，且尺部更加明顯。
李延昰說(shuō)：“命脈將絕，魚(yú)翔蝦游；至如涌泉，莫可挽留?！崩顣r(shí)珍說(shuō)：“命脈將絕，蝦游魚(yú)翔；至如涌泉，絕在膀胱。”可見(jiàn)，命門(mén)真氣衰絕的脈象，來(lái)時(shí)模糊，很難辨識(shí)，時(shí)而好似游蝦，脈在沉部突然間搏動(dòng)了一下；時(shí)而好似魚(yú)翔，僅在尺部搏動(dòng)，寸部毫無(wú)影響，首尾不相應(yīng)。膀胱真氣衰絕的脈象，脈的搏動(dòng)，有升無(wú)降，好像泉水的上涌一般。
凡是到以上種種真臟絕脈，都是不祥之兆，但必須診察陽(yáng)、溪（沖陽(yáng)、太溪）二脈，是否衰絕。若不衰，可救。若衰，上工莫醫(yī)，若絕，靈丹何濟(jì)？
