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重慶YMU教育_執(zhí)業(yè)醫(yī)師護士藥師資格考試考前輔導
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腸易激綜合征治療:糞菌移植真的有效嗎?
糞菌移植(Fecal microbiota transplantation，F(xiàn)MT)，是將健康人糞便中的功能菌群，移植到患者胃腸道內(nèi)，重建新的腸道菌群，實現(xiàn)腸道及腸道外疾病的治療。 來自健康捐贈者的人類糞便含有100多種不同類型的細菌、寄生蟲、病毒、真菌以及噬菌體，它們也可能發(fā)揮重要作用。在復發(fā)性梭狀芽胞桿菌感染中，F(xiàn)MT表現(xiàn)出優(yōu)異的效果。 目的 IBS與腸道菌群失調(diào)有關，F(xiàn)MT被認為對IBS患者有積極作用。這項隨機、雙盲安慰劑對照試驗，旨在研究FMT是否導致IBS患者腸道微生物群的改變和臨床結局的改善。 方法 這項研究納入52例中重度IBS患者。在篩選訪問時，評估臨床病史和癥狀，收集糞便樣本?；颊唠S機分配，使用FMT膠囊或安慰劑膠囊12天，隨訪6個月。 結果 治療后3個月觀察IBS-SSS評分改善具有顯著性差異(P=0.012)，優(yōu)于安慰劑。 表1 IBS SSS評分在各組間的變化及其隨時間的變化
表2 IBS QOL評分在各組間的變化及其隨時間的變化
圖1 IBS SSS評分和IBS QOL評分在各組間的變化及其隨時間的變化 研究意義 1.哪些是我們已知的問題? ? IBS患者亞群腸道菌群與健康對照組不同。 ? 對于糞便梭狀芽孢桿菌感染，F(xiàn)MT已顯示出優(yōu)異的效果。 2.有什么新發(fā)現(xiàn)? ? 這是首次利用腸道微生物群變化的數(shù)據(jù)來評估FMT在IBS中的有效性和安全性的大型隨機對照試驗。 ? FMT可改變IBS患者腸道菌群，但與安慰劑相比，對癥狀和生活質量的影響較小。
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