腸易激綜合征治療:糞菌移植真的有效嗎?

糞菌移植(Fecal microbiota transplantation，F(xiàn)MT)，是將健康人糞便中的功能菌群，移植到患者胃腸道內(nèi)，重建新的腸道菌群，實現(xiàn)腸道及腸道外疾病的治療。

來自健康捐贈者的人類糞便含有100多種不同類型的細(xì)菌、寄生蟲、病毒、真菌以及噬菌體，它們也可能發(fā)揮重要作用。在復(fù)發(fā)性梭狀芽胞桿菌感染中，F(xiàn)MT表現(xiàn)出優(yōu)異的效果。

目的

IBS與腸道菌群失調(diào)有關(guān)，F(xiàn)MT被認(rèn)為對IBS患者有積極作用。這項隨機、雙盲安慰劑對照試驗，旨在研究FMT是否導(dǎo)致IBS患者腸道微生物群的改變和臨床結(jié)局的改善。

方法

這項研究納入52例中重度IBS患者。在篩選訪問時，評估臨床病史和癥狀，收集糞便樣本?；颊唠S機分配，使用FMT膠囊或安慰劑膠囊12天，隨訪6個月。

結(jié)果

治療后3個月觀察IBS-SSS評分改善具有顯著性差異(P=0.012)，優(yōu)于安慰劑。

表1 IBS SSS評分在各組間的變化及其隨時間的變化

表2 IBS QOL評分在各組間的變化及其隨時間的變化

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圖1 IBS SSS評分和IBS QOL評分在各組間的變化及其隨時間的變化

研究意義

1.哪些是我們已知的問題?

? IBS患者亞群腸道菌群與健康對照組不同。

? 對于糞便梭狀芽孢桿菌感染，F(xiàn)MT已顯示出優(yōu)異的效果。

2.有什么新發(fā)現(xiàn)?

? 這是首次利用腸道微生物群變化的數(shù)據(jù)來評估FMT在IBS中的有效性和安全性的大型隨機對照試驗。

? FMT可改變IBS患者腸道菌群，但與安慰劑相比，對癥狀和生活質(zhì)量的影響較小。

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