急性胃粘膜病變的原因
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急性胃粘膜病變的簡(jiǎn)介 急性胃粘膜病變(acute gastri‘c tailcoat lesion,AGML)是指機(jī)體在遭受?chē)?yán)重創(chuàng)傷、危重疾病、感染、休克、嚴(yán)重心理障礙等強(qiáng)烈的應(yīng)澈刺激下,發(fā)生以胃粘膜損害為主的病理?yè)p害和上消化道出血為主要特征的臨床衷現(xiàn)。少數(shù)病人可并發(fā)胃穿孔,部分病人可出現(xiàn)非特異性消化道癥狀,如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。AGML又稱為應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer,sU)、急性糜爛性胃炎、急性出血性胃炎等。
急性胃粘膜病變的原因 1、外源性因素 某些藥物如非甾體類(lèi)消炎藥阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇、某些抗生素、酒精等,均可損傷胃的粘膜屏障,導(dǎo)致粘膜通過(guò)性增加,胃液的氫離子回滲入胃粘膜,引起胃粘膜糜爛、出血。腎粘液分泌減少、胃粘膜上皮細(xì)胞的更新速度減慢而導(dǎo)致本病。 2、內(nèi)源性因素 包括嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重灼傷、大手術(shù)、休克、過(guò)度緊張勞累等。在應(yīng)激狀態(tài)下,可興奮交感神經(jīng)及迷走神經(jīng),前者使胃粘膜血管痙攣收縮,血流量減少,后者則便粘膜下動(dòng)靜脈短路開(kāi)放,促使粘膜缺血缺氧加重,導(dǎo)致胃粘膜上皮損害,發(fā)生糜爛和出血。嚴(yán)重休克可致5-羥色胺及組胺等釋放,前者刺激胃壁細(xì)胞釋放溶酶體,直接損害胃粘膜,后者則增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而損害胃粘膜屏障。
3、酒精中毒 大量酗酒后引起急性胃粘膜糜爛、出血。乙醇可溶解胃粘膜上皮脂蛋白層,或乙醇經(jīng)過(guò)血流損害腺體的頸粘液細(xì)胞,使胃粘液減少,這些均可引起胃粘膜屏障的損害,導(dǎo)致氫離子逆滲引起炎癥滲出、出血、潰瘍,統(tǒng)稱為應(yīng)激性潰瘍。在應(yīng)激情況下ACTH、腎上腺皮質(zhì)激素大量釋放,胃分泌顯著增多,胃粘液減少,粘液細(xì)胞DNA合成減少,另一方面通過(guò)植物神經(jīng)使粘膜血管痙攣,加之血容量不足,使胃粘膜血流量減少、缺氧、能量代謝受影響,病變處的肥大細(xì)胞釋放組胺及5-羥色胺等活性物質(zhì),使局部的血管擴(kuò)張、滲出、水腫、并進(jìn)一步興奮壁細(xì)胞H2受體大量分泌胃酸,導(dǎo)致胃粘膜糜爛,形成潰瘍。
急性胃粘膜病變的危害 常并發(fā)出血性休克,腹膜炎以及水、電解質(zhì)代謝紊亂等并發(fā)癥。 急性胃粘膜病變的高發(fā)人群 所有人群。 急性胃粘膜病變的預(yù)防方法 注意飲食清潔,易消化食物,戒煙酒。對(duì)胃粘膜有刺激作用的藥物最好在飯后服用。 聲明：以上內(nèi)容來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們，立即刪除！所有的觀點(diǎn)由網(wǎng)友個(gè)人想法，不代表本公司也持此立場(chǎng)，感謝大家支持！ 重慶YMU教育_醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡 重慶YMU教育_小學(xué)初中高中教育課后輔導(dǎo) 重慶YMU教育_執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo) YMU教育(m.kawsbarofficials.com)，全國(guó)熱線電話：023-89119533；提供醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡、中小學(xué)課后輔導(dǎo)服務(wù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo)等咨詢服務(wù)；
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