病理科醫(yī)生：細(xì)小切片中把握患者生死
早九點(diǎn)，病理科登記室窗口排滿了等候送檢標(biāo)本的人。 韋亮 攝 中新網(wǎng)太原8月19日電 題：病理科醫(yī)生：細(xì)小切片中把握患者生死 作者范麗芳 從每天提取被福爾馬林浸泡過(guò)的大腸、肺部等人體病變組織標(biāo)本，到工作結(jié)束后可以吃得下飯，大多數(shù)病理科醫(yī)生需要3到5個(gè)月的適應(yīng)期。而作為“醫(yī)生的醫(yī)生”，病理科醫(yī)生不僅要克服上述生理反應(yīng)，還必須盡早給出病理報(bào)告，判斷患者是否身患癌癥，該如何治療。 中國(guó)首個(gè)醫(yī)師節(jié)之際，記者跟隨山西省腫瘤醫(yī)院病理科主任郗彥鳳，探訪了病理科的工作日常。
多數(shù)取材室的醫(yī)技人員剛上崗時(shí)都會(huì)有生理反應(yīng)，連續(xù)多天吃不下飯是常事。 韋亮 攝 克服生理反應(yīng) 病理科在醫(yī)療過(guò)程中主要承擔(dān)病理診斷工作，包括通過(guò)活體組織檢查、脫落和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，為臨床提供病理診斷依據(jù)。雖然病理科醫(yī)生不直接告訴患者病情及治療方案，卻是臨床醫(yī)生治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”，尤其對(duì)于腫瘤患者而言，病理科醫(yī)生的一紙報(bào)告便是患者的“生死判決書”。 早九點(diǎn)，病理科登記室窗口排滿了等候送檢標(biāo)本的人。山西省腫瘤醫(yī)院是山西省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，該省許多疑難病例的標(biāo)本都會(huì)集中于此?！斑@里主要接收小標(biāo)本，有的只有針尖那么大?！臂瓘P介紹。 相對(duì)于小標(biāo)本，要處理手術(shù)中取出的大組織，醫(yī)務(wù)人員不僅要忍受福爾馬林的刺鼻味道，還要經(jīng)常面對(duì)沾滿糞便的大腸及腐爛的人體組織。36歲的病理醫(yī)生常江正在近距離觀察一塊肺，“像這個(gè)白點(diǎn)部分都是有問(wèn)題的?！彼贿呄蛑置枋霾∽兦闆r，一邊測(cè)量組織大小并切取標(biāo)本，“如果標(biāo)本選不到位，那做出來(lái)的結(jié)果也會(huì)有偏差，導(dǎo)致后續(xù)的治療無(wú)法對(duì)癥”。 多數(shù)取材室的醫(yī)技人員剛上崗時(shí)都會(huì)有生理反應(yīng)，連續(xù)多天吃不下飯是常事?！奥土?xí)慣了，工作十幾年，大家甚至可以一邊吃飯，一邊觀察這些人體組織?！臂瓘P無(wú)奈笑言。
工作人員正在將標(biāo)本制成切片。 韋亮 攝 日看2000張切片 接收標(biāo)本，取材，脫水包埋，然后打號(hào)、切片、染色等，直至形成病理報(bào)告，看似簡(jiǎn)單的幾頁(yè)紙，卻需要十幾個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)縫連接，且環(huán)環(huán)相扣。 山西省腫瘤醫(yī)院病理科有工作人員62人，雖然這里是目前山西人才最多、規(guī)模最大的病理科，但面對(duì)每天將近2000張切片，工作人員也只能連軸轉(zhuǎn)。采訪現(xiàn)場(chǎng)，記者看到這里的醫(yī)生與其他科室不同，每人桌上放著一臺(tái)顯示器。
與其他科室不同，每個(gè)醫(yī)生的桌上都放著一臺(tái)顯示器。 韋亮 攝 郗彥鳳介紹，科室醫(yī)生每人每天要看200到400張片子，一坐就是一整天，忙的時(shí)候上廁所都要小跑著去。一般來(lái)說(shuō)，一份病理報(bào)告的出爐需要3到5個(gè)工作日，如需進(jìn)一步檢查，則要更長(zhǎng)。 “天天都這么大的量，如果今天看不完，明天就會(huì)越堆越多，我們只能加班加點(diǎn)干完。”從事臨床病理工作25年的郗彥鳳因長(zhǎng)期使用顯微鏡，不僅頸部僵硬，眼睛也不能接受強(qiáng)光刺激，“有太陽(yáng)的時(shí)候就必須戴墨鏡，不然就一直流淚”。頸椎病和眼疾也成為病理科醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)病。 醫(yī)師缺口較大 為保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，病理科有一套嚴(yán)格的查錯(cuò)機(jī)制：住院醫(yī)師負(fù)責(zé)初檢，病理主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)復(fù)診，科主任或主任醫(yī)師負(fù)責(zé)科內(nèi)的病理診斷和復(fù)查工作。 郗彥鳳說(shuō)，工作中常會(huì)看到新型的病變，“當(dāng)大家通過(guò)各種手段最終對(duì)它做出診斷的時(shí)候，那就是病理科人的成就感吧”。 病理科醫(yī)生不僅要有豐富的臨床知識(shí)，還必須掌握影像學(xué)、分子學(xué)等，成熟的病理科醫(yī)生成長(zhǎng)期往往需要5到10年的時(shí)間。門檻高、壓力大、責(zé)任大、收入低等因素導(dǎo)致病理科呈現(xiàn)全國(guó)緊缺的狀態(tài)。
遇到疑難病例，各科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。 韋亮 攝 數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)有執(zhí)照的病理科醫(yī)生僅9000人，按照國(guó)家衛(wèi)健委每100張病床配備1至2名病理科醫(yī)師的配置要求計(jì)算，病理醫(yī)生缺口高達(dá)9萬(wàn)人。 與之形成對(duì)比的則是惡性腫瘤持續(xù)高發(fā)?！懊刻炜吹侥敲炊嗳吮弧兴佬獭?，而且患者日趨年輕化，我們也非常難受。所以希望大家要愛(ài)惜身體，少熬夜，少吃垃圾食品，正確減肥，營(yíng)養(yǎng)均衡，保持陽(yáng)光的心態(tài)?！臂瓘P建議。(完) 聲明：以上內(nèi)容來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們，立即刪除！所有的觀點(diǎn)由網(wǎng)友個(gè)人想法，不代表本公司也持此立場(chǎng)，感謝大家支持！ 重慶YMU教育_醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡 重慶YMU教育_小學(xué)初中高中教育課后輔導(dǎo) 重慶YMU教育_執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo) YMU教育(m.kawsbarofficials.com)，全國(guó)熱線電話：023-89119533；提供醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡、中小學(xué)課后輔導(dǎo)服務(wù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo)等咨詢服務(wù)；
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