眾說醫(yī)師節(jié) | 在ICU摸爬滾打體會(huì)不一般的成就感
每一個(gè)病人對(duì)我來說，都是一道全新的考題。 2001年盛夏，剛剛從西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的我，來到了當(dāng)時(shí)的首鋼總醫(yī)院，看著嶄新的住院部大樓，我對(duì)未來充滿了希望。之后的工作中，我通過繼續(xù)教育獲得了北醫(yī)碩士學(xué)位，也通過近17年的工作磨礪，逐漸成長(zhǎng)為一名合格的ICU醫(yī)生。 回溯以往，我感慨萬千。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段，工作雖然忙碌，但這個(gè)階段是把理論知識(shí)結(jié)合于臨床、培養(yǎng)臨床技能的重要階段，是各個(gè)專業(yè)的知識(shí)融合，一個(gè)整體的"人"逐漸在我的腦海中形成，這在后來的重癥專業(yè)中也發(fā)揮了重要作用。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后，經(jīng)過深思熟慮，我選擇了重癥醫(yī)學(xué)科，因?yàn)樵谶@里，需要把病人當(dāng)作整體來對(duì)待，就像人民醫(yī)院安友仲教授所說的:"重癥醫(yī)學(xué)是唯一一個(gè)能把所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)都用到的學(xué)科"。因此，我越來越喜歡這個(gè)工作，與此相關(guān)的專業(yè)書籍幾乎已經(jīng)翻爛，并且在工作中充分地應(yīng)用起來，學(xué)會(huì)并積累了許多珍貴的臨床技能和經(jīng)驗(yàn)。在科內(nèi)同事的支持和自己的努力下，我先后獲得醫(yī)院疑難危急重癥搶救成功病例一等獎(jiǎng)等成績(jī)，在北醫(yī)重癥年會(huì)上獲得了青年醫(yī)師論文演講比賽一等獎(jiǎng)，并榮獲醫(yī)院優(yōu)秀中青年醫(yī)師的稱號(hào)。
ICU的工作是忙碌辛苦的，期間不停地?fù)尵炔∪?，每天要在床旁站立?shù)小時(shí)，值夜班更是真的意味著"夜不能寐"，不僅需要隨時(shí)觀察病人體征，而且要高度集中注意力處理各種緊急突發(fā)的并發(fā)癥，但辛苦的背后又經(jīng)常給我們帶來與眾不同的成就感。在這忙碌的工作中，我逐漸掌握了重癥感染、各類型休克、多臟器功能衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重顱腦疾病及顱腦損傷等危重癥疾病的救治，能夠熟練操作各種血管內(nèi)置管技術(shù)、氣管插管技術(shù)、纖維氣管鏡操作技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、各種電復(fù)律操作、血液凈化技術(shù)、機(jī)械通氣、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)等，并將這些運(yùn)用于急危重患者的救治過程中，與ICU戰(zhàn)友一起將患者從死亡線上拉回來。在把一個(gè)個(gè)危重病人從死亡線上拉回來的時(shí)候，巨大的成就感總會(huì)讓我和我的同事們"沾沾自喜"好幾天。同時(shí)，我也深深體會(huì)到生命的脆弱，在面對(duì)生死的時(shí)候，ICU醫(yī)生需要做出迅速正確的判斷，這也是對(duì)我們巨大的考驗(yàn)。
印象最深的一件事是一個(gè)以頜面部為主的嚴(yán)重外傷患者，手術(shù)后重返ICU。病人的血壓、血氧持續(xù)下降，左肺呼吸音消失，很快病人呼吸、心跳停止。我緊急對(duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，可是患者反應(yīng)似乎極差，怎么辦?時(shí)間超過4分鐘大腦就會(huì)有不可逆的損傷，在腦海中閃過數(shù)種可能后，我決定用注射器穿刺左胸，在抽出50毫升氣體時(shí)，病人的心跳血壓就開始回升，抽出100毫升時(shí)，病人循環(huán)、呼吸就完全恢復(fù)了，這時(shí)距患者心跳停止僅僅約一分半的時(shí)間，最終病人成功得到救治。雖然是一次急中生智，但我想，這次正確的判斷也許是對(duì)十余年臨床工作的最好總結(jié)。
在ICU，經(jīng)常會(huì)有類似的故事發(fā)生，每一個(gè)病人對(duì)我來說，都是一道全新的考題，但通過自己掌握的知識(shí)和思維方法進(jìn)行分析判斷，給予病人相應(yīng)的治療，并從每一次命題中得到更多的經(jīng)驗(yàn)。我們的救治有成功也難免有失敗，但更多的是臨床實(shí)踐中的摸爬滾打，不言乏力，不言放棄，成功救治了很多疑難高危病人。我相信，醫(yī)者仁心，通過眾多ICU人的共同努力，我們會(huì)全力以赴地做好每一道考題，把答案做的更加精準(zhǔn)，逐漸離成功再近一些、更近一些。 文 | 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 王征 編輯 | 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院宣教中心 北京大學(xué)第一醫(yī)院是一所融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型綜合性醫(yī)院。 聲明：以上內(nèi)容來自網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們，立即刪除！所有的觀點(diǎn)由網(wǎng)友個(gè)人想法，不代表本公司也持此立場(chǎng)，感謝大家支持！ 重慶YMU教育_醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡 重慶YMU教育_小學(xué)初中高中教育課后輔導(dǎo) 重慶YMU教育_執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo) YMU教育(m.kawsbarofficials.com)，全國熱線電話：023-89119533；提供醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡、中小學(xué)課后輔導(dǎo)服務(wù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo)等咨詢服務(wù)；
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