
附子理中湯治肺癌
潘某,男,54歲。初病全身發(fā)抖發(fā)冷,冷后發(fā)熱,某醫(yī)院治療,先后服中、西藥治療皆無(wú)效??人浴⒋?,病勢(shì)嚴(yán)重,透視檢查,肺上有陰影(空洞),經(jīng)一月治療,咳、喘告愈出院。事隔三月,右邊乳房痛,反射至背脊骨都痛,咳嗽吐痰,痰中帶血,經(jīng)CT、化驗(yàn)確診為肺癌,患者不愿手術(shù),請(qǐng)?zhí)剖铣鲈\。
初診:患者已臥床不起,每天疊被倚床而坐,不能下地,咳嗽氣緊,吐白泡沫腥臭且?guī)аz涎痰,全身無(wú)力,面容灰黯,兩眼無(wú)神,鼻、唇色青,聲音細(xì)微,呼吸喘促,惡寒特甚,雖是夏天猶穿棉襖,有時(shí)又覺心內(nèi)潮熱,不思飲水,喜熱食,兩足通夜冰涼,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,舌淡苔白膩,脈沉細(xì)。綜觀所有癥狀全屬陽(yáng)虛,其肺癌因陽(yáng)虛引起。中年以后,身體漸衰,寒凝氣滯,水濕不行,以致出現(xiàn)上述諸種癥狀。對(duì)癥治療,宜先平喘止咳,以麻黃附子細(xì)辛湯加味治之:麻黃10g,附片80g,遼細(xì)辛5g,桂枝20g,干姜40g,甘草60g,良姜20g,半夏30g。附片先煎熬一小時(shí),有麻黃、桂枝、細(xì)辛?xí)r皆忌吃油脂、蛋類食品。
唐講我治不好癌癥,亦反對(duì)以毒攻毒治法,應(yīng)針對(duì)現(xiàn)有癥狀,以減少患者痛苦為主,然后在此基礎(chǔ)上扶正祛邪,延長(zhǎng)生命。

服藥2劑后,咳嗽、氣促、疼痛有所減輕,考慮痰中帶血,以炮姜易干姜,復(fù)就上方加重劑量治之:麻黃15g,附片100g,遼細(xì)辛8g,桂枝30g,良姜50g,炮姜50g,甘草80g。
服上方后,大便溏而量多,有涎沫,矢氣下行而舒暢,痰易咳出,精神轉(zhuǎn)好,能起床坐一段時(shí)間,并在室內(nèi)行走。自覺白天吐痰,從右邊出來(lái),痰稠濃,腥臭異常;晚上痰從左邊出來(lái),白泡沫淡,不臭。舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。以附子理中湯加味治之:附片100g,炮姜100g,白術(shù)50g,黨參50g,甘草80g,鹿角片30g。
服藥3劑,咳、喘、疼痛均減輕,臭痰減少得多,飲食增多,精神轉(zhuǎn)好,心里很舒適,能在附近街道走上二三百步;兩足已暖,能安睡四五個(gè)小時(shí)。
為鞏固療效,用潛陽(yáng)、封髓丹合方治之,以納氣歸腎,使腎氣不上沖而咳喘:
附片100g,酥龜甲20g,黃柏50g,砂仁40g,甘草30g。共服10劑,停藥。到醫(yī)院復(fù)查,肺上陰影縮小,病情基本得到控制,囑其注意調(diào)護(hù),不要感受外邪。(《火神派示范案例點(diǎn)評(píng)》)

時(shí)下中醫(yī)治療癌癥,多偏于清熱解毒,以毒攻毒,化瘀通絡(luò)一途。唐氏對(duì)本例肺癌,概以陽(yáng)藥施治,服藥近百劑,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年。檢查肺上陰影縮小,病情得以控制,咳嗽、喘促、吐痰腥臭等癥狀得以消失,療效頗佳。唐氏另治劉某,飲食不下,喝水亦吐,經(jīng)檢查確診為賁門癌。診斷為噎膈,認(rèn)為陽(yáng)虛明顯,命門火衰,議用附子理中湯加味,入硫黃20~30g,服藥3月而愈,隨訪已5年未復(fù)發(fā)。
雖說(shuō)現(xiàn)在中西醫(yī)手段結(jié)合,的確為一些疾病的治療提供了便利,但也難免使原先最為靈活的中醫(yī)辨證陷入某種思維定式。咱們中醫(yī)人在臨床治病時(shí),一定要認(rèn)真辨證,細(xì)分病情,切勿被某一西醫(yī)的病名禁錮了思路。切記!
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