
近日,甘肅省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳聯(lián)合制定印發(fā)《甘肅省健康扶貧"一人一策"家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費績效考核辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》),指出將持續(xù)深入做好"一人一策"健康扶貧工作,并建立獎罰分明的考核評價體系。
對考核優(yōu)秀的簽約團隊,及時核撥簽約服務(wù)費;對考核得分低于50分的簽約團隊,不得發(fā)放簽約服務(wù)費。
考核低于50分,拿不到簽約服務(wù)費
從文件我們了解到,考核采取百分制,考核過程中發(fā)現(xiàn)簽約服務(wù)中有弄虛作假的行為,將實行"一票否決",并追究相關(guān)人員責任。對考核優(yōu)秀的簽約團隊,及時核撥簽約服務(wù)費;對考核得分低于50分的簽約團隊,不得發(fā)放簽約服務(wù)費。
重點考核履約情況,占比60%
考核內(nèi)容主要包括簽約情況、履約情況、效果評價3個方面,從各自占比分配可以明顯看出家庭醫(yī)生簽約工作的開展過程中,履約服務(wù)是重中之重。由文件得知:
簽約情況占20分:主要考核建檔立卡貧困人口簽約率、"入戶見人"制度落實率、協(xié)議簽約完成率及"一對一"幫扶關(guān)系的建立情況;
履約情況占60分:主要考核健康幫扶管理卡信息完整性、幫扶措施制定質(zhì)量、措施落實情況、提供"送醫(yī)上門"和"送人就醫(yī)"服務(wù)機制及簽約服務(wù)項目完成質(zhì)量;
效果評價指標占20分:主要考核疾病管理改善效果、簽約對象相關(guān)政策知曉率及滿意率。
鄉(xiāng)村醫(yī)生分配系數(shù)高,服務(wù)費能多拿
據(jù)悉,簽約服務(wù)費主要分兩種:一種是初級服務(wù)包,簽約服務(wù)費為每人每年50元;一種是中級服務(wù)包,簽約服務(wù)費每人每年100元,所需費用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保資金和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金各承擔50%。
考核結(jié)果直接決定你能拿到多少家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費,分配參考以下兩個公式:
初級服務(wù)包簽約服務(wù)費績效考核分配數(shù)=實際簽約初級包數(shù)量×初級服務(wù)包簽約服務(wù)費標準×分配系數(shù)×績效系數(shù)
中級服務(wù)包簽約服務(wù)費績效考核分配數(shù)=實際簽約中級包數(shù)量×中級服務(wù)包簽約服務(wù)費標準×分配系數(shù)×績效系數(shù)
分配系數(shù)和績效系數(shù)
分配系數(shù):初級服務(wù)包簽約服務(wù)費分配系數(shù)為:鄉(xiāng)級簽約醫(yī)生(含健康專干)0.5,村級簽約醫(yī)生0.5。中級服務(wù)包簽約服務(wù)費分配系數(shù):省、市級簽約醫(yī)生各0.15,縣級簽約醫(yī)生0.2,鄉(xiāng)級簽約醫(yī)生(含健康專干)0.25,村級簽約醫(yī)生0.25。
績效系數(shù):以考核得分換算成績效系數(shù),考核得分≥50分時,績效系數(shù)=考核得分/100分;考核得分<50分時,考核為不合格,績效系數(shù)為0,不參與簽約服務(wù)費分配。
以鄉(xiāng)村醫(yī)生為例,如果考核能拿到90分,在簽約100個初級服務(wù)包的情況下,他每年能拿到的初級包服務(wù)費為:
100*50*0.5*(90/100)=2250元
貧困人口簽約工作是健康扶貧重點
2016年10月,原國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院扶貧辦發(fā)布《關(guān)于印發(fā)健康扶貧工作考核辦法的通知》,要求從2016年至2020年每年對健康扶貧工作成效進行一次考核,其中包括一項重要的考核指標--建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)覆蓋率。

今年4月3日,國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于做好2018年家庭醫(yī)生簽證服務(wù)工作的通知》,提出將通過促進扶貧落實"三位一體"的扶貧要求,優(yōu)先安排貧困人口簽約。
由此可見,家庭醫(yī)生簽約不僅是針對普通人群開展的一項健康服務(wù),同時也是嵌入健康扶貧工作的點滴日常。如何檢驗簽約成果,把這部分工作做實做細,就必須制定配套的考核辦法。
這幾年基層醫(yī)生對健康扶貧投入的巨大精力和心血,大家都有目共睹。之前絕大多數(shù)人都認為,健康扶貧沒有額外的補貼和收入,也沒有具體的考核評價體系,工作干得好和干得不好區(qū)別不大。
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