國家衛(wèi)生健康委員會2021年7月13日新聞發(fā)布會文字實錄

時　間：2021年7月13日

　　地　點：國家衛(wèi)生健康委西直門辦公區(qū)新聞發(fā)布廳

　　主持人：胡強強　國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人

嘉　賓：再那吾東·玉山?國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長

??????? 沈海屏? 國家衛(wèi)生健康委婦幼司副司長

　　　　王寧利　全國防盲技術(shù)指導組組長、中華預防醫(yī)學會公共衛(wèi)生眼科學分會主任委員

??????? 馬　軍? 中國疾控中心學校衛(wèi)生中心教授

臺下嘉賓：趙文華　中國疾控中心營養(yǎng)學首席專家

　　　　錢　英　北京大學第六醫(yī)院副主任醫(yī)師

　　　　李　莉　國家兒童醫(yī)學中心、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任

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主持人 胡強強:

各位媒體朋友大家上午好。歡迎參加國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會。首先向大家通報近期出臺的衛(wèi)生健康有關(guān)政策情況。一是國務院醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處、國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于確定公立醫(yī)院綜合改革第二批國家級示范城市的通知》，通過樹立標桿、發(fā)揮典型經(jīng)驗的示范帶動作用，推動全國公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。

二是國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局印發(fā)《關(guān)于進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作? 推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》，提升中醫(yī)藥服務可及性和可得性，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，更好滿足人民群眾的健康需求。

三是國家衛(wèi)生健康委、全國老齡辦印發(fā)《關(guān)于做好2021年“智慧助老”有關(guān)工作通知》，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于實施進一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》，針對老年人運用智能技術(shù)存在的困難和就醫(yī)中存在的突出問題，通過一系列措施予以解決。

四是國家衛(wèi)生健康委辦公廳先后印發(fā)醫(yī)療、婦幼健康、職業(yè)健康和公共衛(wèi)生監(jiān)督、社會辦醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設備配置等領(lǐng)域“證照分離”改革措施的通知，通過深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“證照分離”改革，優(yōu)化審批服務，進一步激發(fā)市場主體發(fā)展活力。

以上是近期情況通報。2021-07-13 10:01:32

主持人 胡強強:

兒童是民族的未來和希望，習近平總書記一直牽掛著兒童青少年的健康成長，非常關(guān)心“小眼鏡”“小胖墩”等問題，國家衛(wèi)生健康委認真貫徹總書記重要指示批示精神，廣泛開展宣傳教育，進一步加強監(jiān)測評估，聯(lián)合教育等相關(guān)部門合力推動近視防控和兒童超重肥胖防控。7月上旬，學生陸續(xù)開始放假，如何防范意外傷害，讓孩子們渡過一個安全健康的暑假是每個家庭面臨的實際問題。今天的發(fā)布會我們繼續(xù)以“中國共產(chǎn)黨為人民謀健康的100年”為主線，向大家介紹我國兒童青少年近視防控和暑期學生健康相關(guān)情況。

出席本次發(fā)布會的嘉賓有：國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長再那吾東·玉山先生，國家衛(wèi)生健康委婦幼司副司長沈海屏女士，? 全國防盲技術(shù)指導組組長、中華預防醫(yī)學會公共衛(wèi)生眼科學分會主任委員王寧利先生 ，中國疾控中心學校衛(wèi)生中心教授馬軍先生。

另外，還有三位專家在臺下就坐，他們分別是：

中國疾控中心營養(yǎng)學首席專家 趙文華女士

北京大學第六醫(yī)院副主任醫(yī)師 錢英女士

國家兒童醫(yī)學中心、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任李莉 女士

我是國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人胡強強。

首先請國家衛(wèi)生健康委疾控局再那吾東·玉山副局長向大家介紹兒童青少年近視防控工作總體情況。2021-07-13 10:13:25

再那吾東·玉山:

各位媒體朋友大家上午好。2018年以來，習近平總書記多次對兒童青少年近視防控作出重要的指示批示，國家衛(wèi)生健康委黨組高度重視，聯(lián)合相關(guān)部門合力推動近視防控工作。新冠肺炎疫情期間，兒童青少年近視防控也絲毫沒有放松。一手抓校園疫情防控的同時，我們也加大了動員引導力度，教育引導全社會和家長做好近視防控。

2020年上半年全民居家抗疫減少了戶外活動和放松眼睛的時間，對近視防控工作帶來了挑戰(zhàn)。為全面評估近視率的情況，2020年9到12月全面開展了近視專項調(diào)查，覆蓋了全國8604所學校，共篩查247.7萬名學生。結(jié)果顯示：

一是近視防控總體見效的基本局面初步展現(xiàn)。從2018-2020年的監(jiān)測結(jié)果分析來看，通過多部門的合力推進，兒童青少年近視防控工作取得了一定成效。2020年，我國兒童青少年總體近視率為52.7%；其中6歲兒童為14.3%，小學生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。2020年總體近視率較2019年（50.2%）上升了2.5個百分點。但與2018年的53.6%相比，仍有所下降，下降了0.9個百分點。

二是學生近視早發(fā)現(xiàn)象得到一定緩解。2020年全國幼兒園大班6歲兒童近視率與2019年相比持平，與2018年相比下降了0.2個百分點。2020年小學低年級學生近視率（20.7%）較2019年雖增長1.4個百分點，與2018年相比仍下降了1.6個百分點。但近視低齡化問題仍然突出。2020年各地6歲兒童近視率均超過9%，最高可達19.1%。小學階段近視率攀升速度較快，從小學一年級的12.9%快速上升至六年級的59.6%。平均每升高一個年級，近視率增加9.3個百分點。顯示幼兒園和小學是我國近視防控重點年齡階段。

三是低度近視發(fā)展為中高度近視放緩。高度近視容易引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥，比如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離和青光眼等，是重點防治的致盲性眼病。在近視學生中，2020年中、高度近視比例與2019年相比持平，但較2018年下降0.6個百分點。其中初高中學生的高度近視較2018年均下降0.5個百分點，說明高度近視防控取得了一定成效。但仍需要進一步加大工作力度，防控高度近視的發(fā)展。2020年監(jiān)測顯示近視學生中，近10%近視學生為高度近視，而且占比隨年級升高而增長，在幼兒園6歲兒童中有1.5%為高度近視，高中階段達到了17.6%，高度近視的危害仍不容忽視。2021-07-13 10:13:42

再那吾東·玉山:

當前，疫情尚未結(jié)束，我們絲毫不能掉以輕心、麻痹大意，要進一步采取針對性的舉措推動各項措施落實到位。

一是狠抓四方責任落實。督促地方緊盯責任目標，確保各項任務落實落細。二是全面加強監(jiān)測與評估，爭取實現(xiàn)所有的縣（區(qū)）監(jiān)測全覆蓋。三是關(guān)口前移。以低年齡段兒童為重點，確保0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。四是加強學校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。抽檢教室采光照明等達標情況，督促相關(guān)部門和學校落實整改。五是總結(jié)推廣近視防控適宜技術(shù)試點的先進經(jīng)驗，推廣中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法在近視防控中的運用。六是持續(xù)不斷的宣教，增強家長和孩子“健康第一責任人”意識，培養(yǎng)孩子良好的健康意識和用眼行為。

暑期即將來臨，倡議各位家長和孩子們做好居家旅行的疫情防控，養(yǎng)成良好行為習慣，培養(yǎng)健康的生活方式，堅持適當體育鍛煉，減少近距離用眼和視屏時間，增加陽光下的戶外活動，積極預防近視與肥胖，防止意外傷害，讓孩子們度過一個健康、安全的假期。謝謝。2021-07-13 10:27:36

胡強強:

謝謝再那吾東·玉山副局長。接下來進入提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)。2021-07-13 10:27:54

中國日報記者:

暑假到了，家長可能會給孩子安排網(wǎng)課，孩子們可能會玩電子游戲來放松，這些都會導致長期使用電子產(chǎn)品，請問在暑期對兒童青少年的視力保護和用眼健康有哪些建議？2021-07-13 10:28:12

王寧利:

這位記者問的問題是每年假期都會碰到的問題。我們觀察過，一個假期過去了，小孩子遠視力下降了，近視眼的度數(shù)增加了，這個在暑期值得我們關(guān)注。小孩在假期的時間都認為假期屬于我的，我應該所謂的“放松”，“松”如果沒有做科學化管理其實是一種放縱，我想打游戲就打游戲，我想睡到10點就睡到10點，我想吃什么就吃什么，其實這是不科學的。

我在這里給大家介紹幾個轉(zhuǎn)變。第一個，在學校不可避免的近距離用眼負荷非常大，在假期把“近”變成“遠”，多遠看少近看。第二個，把“靜”變成“動”。第三個，把網(wǎng)絡游戲變成戶外游戲，這是給大家三個可操作的方法。通過這樣的方法，讓我們的眼睛在整個學期長期近距離工作的壓力下，在這40天的時間能夠得到很好的放松。這樣我們開學以后，小孩子的遠視力會增加，近視度數(shù)不會增加。

當然作為醫(yī)生還給家長提個醒，在平時上學期間沒有時間給孩子做眼睛的檢查，尤其是12歲以下的孩子要做屈光不正的檢查，要做散瞳檢查，利用這個假期，好好把孩子的眼睛查一查，這個時間是完全可以利用的。放假一開始到醫(yī)院去，做好充分的散瞳準備，大概兩到三周完成這樣一個工作。當然了，接近高度近視的或者已經(jīng)高度近視的，利用這個期間一定要很好的到醫(yī)院做全面眼科檢查。把暑期用起來，給我們的眼睛放個假，這是我們對家長的要求，更重要的是對孩子也有這個要求。最后再重復一遍：近和遠的關(guān)系、靜和動的關(guān)系、網(wǎng)絡游戲和戶外游戲的關(guān)系，特別要強調(diào)暑期一定要把戶外活動利用起來，通過戶外活動讓我們眼睛能夠充分放松，得到良好的休息。謝謝。2021-07-13 10:45:40

中央廣播電視總臺財經(jīng)節(jié)目中心記者:

前不久國家衛(wèi)健委印發(fā)了《0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務規(guī)范》，做好0-6歲年齡段的眼保健和視力檢查服務，對于兒童未來眼健康和預防近視有哪些重要作用？謝謝。2021-07-13 10:46:16

沈海屏:

謝謝這位媒體記者朋友的提問。兒童的眼睛和視覺功能是逐步發(fā)育成熟的，0-6歲是兒童眼球結(jié)構(gòu)和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時期。新生兒剛剛出生的時候，視力只有光感，隨著孩子長大，視力才逐漸發(fā)育。一般來說，1歲兒童視力可達到0.2，3歲孩子視力可達到0.5以上，5歲及以上的視力能夠達到0.8以上，所以孩子視力和視覺功能是逐步發(fā)育。因此，針對0-6歲兒童開展眼保健和視力檢查服務非常重要，通過對不同年齡段兒童開展針對性的檢查，可以早期篩查和干預兒童致盲性眼病以及近視等屈光不正和斜視、弱視等常見眼病，這對于保障兒童眼健康、防控近視具有重要作用。2021-07-13 10:46:41

沈海屏:

在嬰兒期、幼兒期、學齡前期，眼保健的重點各有側(cè)重。嬰兒期也就是1歲以內(nèi)眼保健主要是篩查兒童有沒有先天性致盲性疾病，比如早產(chǎn)兒，容易發(fā)生可致盲的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，在早產(chǎn)兒中發(fā)病率占10-20%，是導致兒童盲的首要疾病。因此早產(chǎn)兒出生后都要立即接受相關(guān)篩查。嬰兒期還應該篩查先天性白內(nèi)障，這個病的發(fā)病率大概在4‰，約占新生兒致盲性眼病的30%。對先天性致盲性眼病進行早篩查、早診斷，可以避免視力殘疾或者致盲，避免終生遺憾。

幼兒期也就是1-3歲，眼保健的重點是篩查斜視、弱視等相關(guān)眼病，斜視患病率在3%，斜視不僅影響孩子的外觀，還會導致弱視，影響兒童的立體視形成，影響成年后的職業(yè)選擇。弱視的發(fā)生是由于孩子的眼睛處于視覺發(fā)育期內(nèi)，單眼斜視、嚴重的遠視、近視、散光，還有兩眼的屈光度數(shù)相差太大，這些因素都會引起視力發(fā)育障礙，導致兒童視力低下。即使配戴眼鏡這些孩子的視力都不能達到正常值。弱視患病率也比較高在1%-5%，很多弱視兒童沒有特殊的異常表現(xiàn)，常常會被忽視，所以需要通過定期醫(yī)學檢查才能發(fā)現(xiàn)。弱視是可以治愈或者改善的，年齡越小治療效果越好，6歲以后比較難矯正。所以說斜視和弱視都需要早篩、早診、早治。

學齡前期，也就是4-6歲，眼保健的重點是了解兒童視力和屈光狀態(tài)，進行近視防控。我們都知道新生兒的眼睛逐步發(fā)育，剛剛出生的時候眼球是很小、眼軸也較短，雙眼處于生理性遠視，我們稱之為“遠視儲備量”，隨著孩子生長發(fā)育，兒童的眼球逐漸長大，生理性遠視也逐漸趨向正視。正視后，如果眼球繼續(xù)增長，眼軸過長就會發(fā)展為近視。所以，學齡前兒童防控近視的重點是防止遠視儲備量過早過快消耗。利用醫(yī)學儀器，可以檢測到兒童的遠視儲備量，可以預估6歲以前兒童是不是有發(fā)生近視的可能，可以為預防近視發(fā)生作很好的基礎(chǔ)性工作。

關(guān)于0-6歲兒童眼保健和視力檢查作用以及低齡兒童近視防控，請國家兒童醫(yī)學中心、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任李莉教授從專業(yè)角度再作一下介紹。2021-07-13 10:47:06

李莉:

謝謝沈司。0-6歲是近視防控的一個非常重要的階段，特別是在預防近視方面，可以給家長提前有一個預知。我們在做眼健康篩查的時候就可以了解孩子是否有遠視儲備，他的遠視儲備量是否足夠。一般在3歲時，如果有175度到200度的遠視屬于正常。如果在6歲還有125到150度的遠視，8歲有75度到100度的遠視，這樣就可以延緩孩子出現(xiàn)近視甚至不出現(xiàn)近視，可以明顯降低近視發(fā)生率，同時也可以使發(fā)生高度遠視的機率大大下降。所以說在不同階段，兒童眼健康篩查的側(cè)重點是不一樣的。

如何預防近視？我們建議低齡兒童由家長給孩子讀繪本，3歲以下的兒童盡量不要使用電子產(chǎn)品。如果說3-6歲兒童非要使用電子產(chǎn)品的話，一定要控制使用時間，減少近距離用眼時間，6歲以下每次不超過15分鐘。另外也要注意，學齡兒童要牢記“20，20，20”這個用眼規(guī)則，讓孩子們能夠保留更多的遠視儲備量，延緩他們出現(xiàn)近視的年齡，減少近視的出現(xiàn)。謝謝。2021-07-13 10:47:44

胡強強:

謝謝兩位的回答，請繼續(xù)提問。2021-07-13 10:56:21

新華社記者:

每到暑期兒童溺水、觸電、食物中毒等傷害事件時有發(fā)生，我們應該采取哪些措施避免這些兒童青少年傷害事件的發(fā)生，有哪些提示呢？2021-07-13 10:56:37

再那吾東·玉山:

感謝你的提問。暑期是兒童意外傷害的高發(fā)期。近期一些地方發(fā)生了多起的溺水、交通意外等兒童意外傷害事件，很多孩子因此失去了寶貴的生命，令人痛心。這些意外，突顯出公眾對兒童意外傷害的防范意識不足。對于這些所有傷害的預防，核心是九個字“看住了、管好了、用對了”。

“看住了”就是成人有效地看護孩子。這里強調(diào)的是有效地看護，具體操作就是要近距離、不間斷、不分心。例如在預防兒童溺水中，當兒童在水中或者水周圍時，無論在泳池中、澡盆里，還是在開放性的浴場中，家長都應專心看護兒童，不應分心做其他事情，比如家長自己看書、玩手機、接電話與他人聊天等，這樣的慘痛案例比比皆是，因為溺水發(fā)生過程十分迅速，一旦發(fā)生結(jié)果往往是致命的?！敖嚯x”強調(diào)的就是家長與孩子保持“一臂之內(nèi)”的近距離，這樣在發(fā)生危險的時候家長可以及時采取措施施救。

“管好了”指的是管理危險環(huán)境，管控危險行為。例如假期預防兒童觸電，家長應該首先排查和消除家中及兒童經(jīng)常玩耍地方存在的漏電隱患，對家中的電器、電源、插線板等可能造成兒童觸電的源頭，做到安全使用和管理。對兒童濕手觸摸電源等危險行為進行安全教育和管理。

“用對了”指的是使用安全的防護工具、產(chǎn)品和技能。比如，預防兒童中毒，家中的常用藥物、日用化學品、殺蟲劑等應選擇使用兒童不易打開的安全包裝，或者儲存在兒童不易拿到的地方，以防止兒童誤服、誤用造成中毒等。

我們一定要提高兒童意外傷害的防范意識和現(xiàn)場的急救技能，這樣就能挽救很多寶貴的生命。

謝謝。2021-07-13 11:01:40

香港中評社記者:

前面介紹中，已經(jīng)了解到做好0-6歲年齡段兒童眼保健和視力檢查非常重要，關(guān)系到孩子們一生視力健康。國家政策層面有哪些具體措施？謝謝。2021-07-13 11:02:00

沈海屏:

謝謝這位媒體記者朋友的提問。我們認真貫徹習近平總書記關(guān)于兒童青少年近視防控的指示批示精神，落實八部門《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，持續(xù)加強0-6歲兒童眼保健和視力檢查服務。主要有以下幾方面工作：

一是將0-6歲兒童眼保健和視力檢查納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目，作為0-6歲兒童健康管理的重要內(nèi)容。主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展，或者由縣級婦幼保健機構(gòu)及其他具備條件的縣級醫(yī)療機構(gòu)提供。在0-6歲期間為兒童開展13次檢查。2020年兒童眼保健和視力檢查覆蓋率為91.8%，基本覆蓋了所有學齡前的兒童。

二是規(guī)范0-6歲兒童眼保健和視力檢查服務。為了進一步明確服務內(nèi)涵，完善服務網(wǎng)絡，提高服務質(zhì)量，推動落實0-6歲兒童眼部疾病和視力不良的早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預警、早干預，國家衛(wèi)生健康委制定印發(fā)了《0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務規(guī)范（試行）》，明確在新生兒期、嬰兒期、幼兒期和學齡前期不同時期開展不同檢查。主要包括眼外觀檢查、眼病高危因素詢問、兒童視物行為觀察還有其他的眼科適宜技術(shù)檢查，目的就是篩查兒童的常見眼病和視力不良。一是篩查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼等致盲性眼病，二是篩查遠視、近視、散光、屈光參差等屈光不正，還有斜視和弱視，上瞼下垂等引起兒童視力低下，視覺發(fā)育異常的常見眼病。三是篩查兒童的遠視儲備量，就是生理性遠視狀態(tài)，對可能發(fā)生的近視早期監(jiān)測和預警，防止遠視儲備量過早過快消耗，推動兒童近視預防關(guān)口前移。

三是推動建立兒童眼保健服務網(wǎng)絡，明確眼保健基本服務由具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供，縣級婦幼保健機構(gòu)和其他縣級醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行眼保健的技術(shù)指導，開展專項檢查，接受基層轉(zhuǎn)診。各級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院提供技術(shù)支持，為需要更加專業(yè)的眼科檢查和治療干預的兒童提供服務。

通過明確服務職責，強化轉(zhuǎn)診機制，構(gòu)建上下分工、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務網(wǎng)絡，推動兒童眼病和視力不良的篩查、診治、康復服務有效銜接。我們還大力開展了兒童眼健康宣傳教育，編制了《0-6歲兒童眼保健核心知識問答》，制作了宣傳片，在全社會傳播愛眼護眼的科學知識。

謝謝。2021-07-13 11:10:19

鳳凰衛(wèi)視記者:

幾位專家已經(jīng)介紹過近視問題和脊柱側(cè)彎問題在兒童青少年當中的發(fā)病率比較高，我們也注意到目前市場上也有針對這些問題的防控產(chǎn)品，請問這些設備的效果如何？謝謝。2021-07-13 11:10:40

馬軍:

謝謝鳳凰衛(wèi)視記者的提問。正像你所關(guān)注到的，兒童脊柱彎曲異常在目前確實有明顯增加，特別是在初中年齡階段是最常見的。按照國家衛(wèi)生健康委疾控局組織的2019年全國學生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預結(jié)果顯示，中小學生總的脊柱彎曲異常檢出率為2.8%，初中、高中階段增長更快。主要原因可能與在初中和高中階段兒童青少年的身高發(fā)育基本接近尾聲，這個時期主要以脊柱增長為主。我們目前兒童青少年體育鍛煉相對比較缺乏，固定脊柱正常生理彎曲兩側(cè)的肌肉力量不足，再加上坐姿、站姿不正確，容易造成脊柱彎曲異常發(fā)生。大家在大街上可能也能夠注意到，很多學生有一個肩高一個肩矮或者姿勢傾斜等這樣的問題。

針對兒童青少年脊柱側(cè)彎增加的問題，國家衛(wèi)生健康委疾控局也做了一系列的工作：一是在2016年的下半年以及2017年上半年對五個省區(qū)兒童青少年脊柱彎曲異常情況做了調(diào)研，2019年，全國學生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預工作方案里納入了脊柱彎曲異常的發(fā)生情況以及影響因素監(jiān)測，并且對兒童青少年脊柱彎曲異常篩查的國家推薦性標準進行了修訂，正在組織制定《中國兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術(shù)規(guī)范》?！兑?guī)范》主要對脊柱彎曲異常的篩查、預防和控制作出了明確規(guī)定。

針對兒童青少年個人以及家長來講，需要加強健康教育，培養(yǎng)健康行為習慣，特別是要強化健康意識，普及脊柱側(cè)彎自我篩查技能，推廣脊柱側(cè)彎自我篩查的方法。我們從家長、從孩子自身，應該掌握一定這樣的技術(shù)，可以做自我檢查或者需要時進行專業(yè)檢查，建立脊柱彎曲異常健康檔案。還有促進健康生活習慣養(yǎng)成，包括正確的站姿、坐姿，改變久坐行為，以及合理控制手機等電子產(chǎn)品的使用。當然根據(jù)每個孩子身高特點，定期調(diào)整家里或者學校的課桌椅的高度，正確的選擇以及使用書包，最好選擇雙肩背書包，當然書包的重量不能過重。另外，要增加身體活動，特別是維護脊柱健康的運動，比如小燕飛、單杠以及平板支撐等運動，這對脊柱發(fā)育非常有利。

你剛才提到市場上有很多有關(guān)近視或者形體、坐姿矯正設備，這些設備對于矯正孩子形體坐姿可能有一定的作用，但不能解決根本問題，如果孩子出現(xiàn)脊柱彎曲異常的問題，最好到專業(yè)機構(gòu)盡早進行診斷，然后進行科學的矯治，這是最好的選擇。

謝謝。2021-07-13 11:18:36

健康報記者:

部分近視者成年后想做激光手術(shù)摘掉眼鏡，請問是否每名近視者都適合或都應該做這項手術(shù)？手術(shù)存在什么風險？2021-07-13 11:18:58

王寧利:

這個問題是在臨床或者生活中大家經(jīng)常會問到的，公眾首先要知道近視眼手術(shù)不是近視眼的治療手術(shù)，是近視眼的矯正。矯正方式有戴框架眼鏡、隱形眼鏡、角膜屈光手術(shù)，以及眼內(nèi)鏡植入的矯正，目前有四類矯正。剛才記者問到的是角膜屈光手術(shù)，是近視眼矯正方法中的一種。近視眼遠的看不清楚，戴上框架眼鏡馬上看清了，矯正了。我不愿意戴框架眼鏡，戴隱形眼鏡，你也沒有看到我戴眼鏡，我視力也好了。大家可能說，什么眼鏡也不想戴，就做角膜屈光手術(shù)或眼內(nèi)鏡植入手術(shù)。角膜手術(shù)就是在黑眼珠這塊，這叫作角膜，用激光去掉一個凸透鏡，相當于加了一個凹透鏡，這樣的矯正策略已經(jīng)在臨床上應用了很長時間了。本身手術(shù)的安全性是高的、可靠的。它的風險是什么呢？大家應該關(guān)心適應癥掌握的好不好，該做的可以去做，不該做的千萬不要去做。

誰該做呢？誰不該做呢？如果你將來的職業(yè)選擇或者你生活方式?jīng)Q定了不能戴框架眼鏡，隱形眼鏡也戴不了，就是想做，那是你自己的選擇，這是矯正的一種手段。但是醫(yī)學上有一些人不能做，第一，你的近視眼還在發(fā)展，你把手術(shù)做了，你今天矯正了，明年又出現(xiàn)了100度近視，后年又到200度了。那是手術(shù)的問題？還是近視眼在進展？第二，你有遺傳的角膜病，做了以后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這個有嚴格規(guī)定不能做。第三，每個人角膜厚度不一樣，有些人的角膜厚度太薄，如果切掉一個凹透鏡以后更薄了，將來眼睛安全性受到影響，也是不適合做的。當然你說我高度近視，高到2000度要不要做？如果說把角膜切一個凹透鏡，角膜變得非常薄，做完了肯定滿足不了，還會戴一個低度眼鏡，就要想要不要做的問題了。2021-07-13 11:22:42

王寧利:

暑期到了，可能有些高中生會選擇是不是要做手術(shù)。眼睛的發(fā)育有個過程，一般女孩子大概到18歲左右，眼睛發(fā)育進入穩(wěn)定期，男孩子比女孩子晚一點，到20多歲也進入穩(wěn)定期，最重要的標準是看眼睛的度數(shù)，尤其最近兩年，每年進展的度數(shù)有沒有超過50度，如果超過50度了，就不要做這個手術(shù)，那說明還在進展期。

剛才是給大家講了關(guān)于暑期屈光手術(shù)，假如你準備暑期做，自己也符合條件，你原來如果是戴隱形眼鏡，至少要停戴一個月，如果暑期才停戴，留下的時間太少。角膜屈光手術(shù)是屈光矯正手術(shù)，它的意義和框架眼鏡、隱形眼鏡是一樣的，不是治療性手術(shù)。屈光矯正了，近視眼的眼底還是近視眼的眼底。

謝謝。2021-07-13 11:23:00

中國青年報記者:

習近平總書記特別關(guān)注“小眼鏡”和“小胖墩”的問題。生活中我們關(guān)注到兒童青少年肥胖問題比較突出，目前全國兒童青少年肥胖狀況如何？目前采取了哪些防控措施？2021-07-13 11:23:14

馬軍:

請中國疾控中心的趙文華老師回答。2021-07-13 11:27:56

趙文華:

謝謝這位記者的提問。關(guān)于兒童青少年肥胖，大家都會感覺到肉眼可見的胖孩子越來越多。如果用數(shù)據(jù)來回答這個問題，第一個“20”，我國6-17歲的兒童青少年超重肥胖率近20%。第二個“10”，我國6歲以下的兒童超重肥胖率超過10%。特別要引起我們注意的是6歲以下超重肥胖的問題，特別是肥胖，農(nóng)村超過了城市。兒童肥胖問題引起了我們國家黨中央和國務院的高度重視。在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國行動（2019-2030）》中對兒童肥胖問題給予了非常重要的明確，各相關(guān)部門對兒童肥胖防控也采取了有力措施。

2020年國家衛(wèi)生健康委、教育部等六部門發(fā)布了《兒童青少年肥胖防控實施方案》，《方案》精準施策，非常清楚地描述和明確了各個部門職責，按照全國和地區(qū)水平制定了不同目標，還提出了眾多的具體的行動措施。

在技術(shù)方面，國家衛(wèi)生健康委定期開展居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測，讓我們實時掌握兒童青少年超重肥胖的變化。從2015年起，在全國試點地區(qū)開展以防控超重肥胖為主的“營養(yǎng)校園”項目。這個項目經(jīng)過6年探索，摸索了許多可以借鑒的模式和可推廣的經(jīng)驗和技術(shù)。國家實施的農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善項目，除了關(guān)注身高、低體重和控制貧血等指標，也重點關(guān)注在改善的同時要做好超重肥胖預防工作，當然各地、各部門還有許多重要舉措，總的來說，兒童超重肥胖引起了各方關(guān)注，已經(jīng)采取了行動，還需要持續(xù)不斷的采取行動。

謝謝。2021-07-13 11:28:11

紅星新聞記者:

培養(yǎng)良好的生活習慣對于預防兒童青少年肥胖有著重要作用，能否請專家介紹一下家長平時應該注意一些什么？不少小胖墩都愛喝含糖飲料，怎么讓孩子們少喝這些飲料呢？謝謝。2021-07-13 11:28:40

趙文華:

兩個問題都是關(guān)注兒童肥胖，非常重要。剛剛你的問題非常好，孩子就是孩子，家長非常重要。家長們的一言一行，平時給孩子樹立什么樣的榜樣，什么樣的健康家風，怎樣把好的家庭習慣代代傳下去，確實對兒童未來健康特別是超重肥胖非常重要。所以今天我也希望通過在座的媒體給家長們一些建議。

第一，家長一定要幫助孩子從小培養(yǎng)良好的飲食習慣。營養(yǎng)知識信息量非常大，建議家長可以和孩子一起做做家庭每周食譜，食譜可以體現(xiàn)食物多樣化。家長可以帶孩子去超市、菜市場一起買菜識別食物，一起看食物標簽。讓孩子進廚房，讓孩子學會做家常菜。在家庭里要踐行家庭分餐，這個不光是衛(wèi)生，還可以讓每個人都知道吃多少，盤子里的東西有多少一眼就能看到。

第二，家長一定要幫助孩子實現(xiàn)充足的身體活動，盡最大努力減少靜態(tài)行為時間。剛才幾位專家都說了，充足的身體活動就是要有積極出行方式，多干點家務，到陽光下健身。孩子們要有大量的、中到高強度的活動，而且活動的時候要氣喘吁吁，出點大汗，這樣的活動每天要達到至少1小時。對孩子們來講越長時間活動越好。除了必要的學習，學習的時候也應該一小時活動一下，或者45分鐘站起來活動一下。也就是說，應該減少靜態(tài)行為，即靠著、躺著、坐著。

第三，減少屏幕時間。不僅是視力的問題，也是肥胖的問題。家長帶著孩子們一起關(guān)注一下體重，一家人經(jīng)常測測體重、身高、腰圍，讓孩子記下來，劃個曲線，要學會判斷。如果體重和身高相比，體重長的太快了，就要采取行動。另外對于已經(jīng)超重或者稍微肥胖的孩子們，不要讓孩子們盲目減肥，不要偏聽偏信減肥的辦法，可以咨詢專業(yè)人員。

最后，您關(guān)注含糖飲料的問題，我們大家確實要關(guān)注這個問題。我國6-17歲的兒童青少年，有將近20%經(jīng)常喝含糖飲料，經(jīng)常喝是說每周至少5天以上都喝。我們鼓勵孩子們多喝水，什么是水？家長要告訴孩子們這些概念，水指的是自來水、白開水。不要不渴不喝，要主動喝，要喝足量了。飲料不是水，所以應該不喝或少喝。家長希望孩子做到的事情，自己也要做到，身教重于言教，和孩子們共同成長，特別是共同健康成長，是每個家長的職責。

謝謝。2021-07-13 11:34:53

中央廣播電視總臺新聞新媒體記者:

剛才主發(fā)布里介紹了兒童青少年近視防控適宜技術(shù)的試點，請問這項工作核心內(nèi)容是什么？目前國家開展了哪些工作，后續(xù)還有哪些措施共同呵護孩子們的眼睛呢？2021-07-13 11:35:16

馬軍:

剛才提到近視防控適宜技術(shù)的試點，這項工作的核心內(nèi)容是兒童青少年近視防控適宜技術(shù)的應用實施。近視防控適宜技術(shù)概括起來就是加強保護、健康用眼、及早發(fā)現(xiàn)、動態(tài)管理、科學診斷、規(guī)范矯治。包括七個方面的適宜技術(shù)，一是建設視覺友好環(huán)境，比如要減輕孩子的學業(yè)負擔，改善家庭或教室的采光照明條件，給孩子配備適合身高的課桌椅，這是對保護視力健康非常重要的。二是要增加日間戶外活動，主要要促進眼球正常發(fā)育和視覺健康，從這兩點做到加強保護。三是培養(yǎng)健康用眼行為，父母要以身作則，和兒童一起少看電視，減少視屏時間，不躺著看書，多到戶外運動，這種健康用眼行為要建立。四是篩查視力不良以及近視，目的是及早發(fā)現(xiàn)近視或者近視高危因素，及時就診、及時矯治。五是建立視力健康檔案，動態(tài)觀察孩子視力的變化情況，盡早發(fā)現(xiàn)近視傾向或者趨勢，采取相應干預措施。六是規(guī)范視力健康監(jiān)測與評估，針對個人要篩查了解，對于群體也要及時的了解近視的分布特點以及變化趨勢，確定高危人群以及高危因素，制定近視防控策略。七是科學診療以及規(guī)范矯治，建議家長要帶視力可能異常的孩子到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)接受檢查，明確診斷，并及時根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑采取矯治措施。

當然中醫(yī)藥在近視防控方面也有一定的作用，充分發(fā)揮中醫(yī)耳穴壓豆等適宜技術(shù)，對于近視防控有一定效果。國家層面，目前在全國183個區(qū)縣開展了近視防控適宜技術(shù)試點工作，并且指定了專業(yè)對口機構(gòu)開展現(xiàn)場技術(shù)指導以及效果評估。后續(xù)還將組織目前開展試點工作的183個區(qū)縣用“以一帶一”方式把試點經(jīng)驗向外推廣，這樣帶動國家第二批試點工作的啟動以及遴選，使得這項工作有更好的效果。

謝謝。2021-07-13 11:43:23

胡強強:

由于時間關(guān)系，再提最后兩個問題。2021-07-13 11:43:41

中國教育電視臺記者:

剛才說到小胖墩，現(xiàn)在兒童青少年的心理健康問題不容忽視。當前兒童青少年心理健康最突出的問題有哪些？作為家長怎樣才能及時發(fā)現(xiàn)并進行科學有效的干預？謝謝。2021-07-13 11:43:57

胡強強:

請北京大學第六醫(yī)院錢英醫(yī)生回答。2021-07-13 11:53:09

錢英:

謝謝您的問題。兒童是國家和社會的未來，所以我們需要關(guān)注。從兒童的生長發(fā)育來講都有哪些心理問題呢？學前期，2-3歲的時候，比較常見的是語言交流障礙，也就是常說的“孤獨癥”。幼兒園常見的是“分離焦慮”，不能送幼兒園，一送就哭鬧。上學以后，孩子容易分心、走神，小動作多，“多動癥”。到青春期可能會出現(xiàn)情緒問題，焦慮、抑郁，游戲成癮。有些不符合醫(yī)學診斷也和心理問題相關(guān)，比如厭學、親子關(guān)系沖突等等。這些問題都跟什么因素有關(guān)呢？是多因素的一個綜合結(jié)果。從內(nèi)部因素講，有些考試焦慮的孩子，他的媽媽也是失眠的，也是有潔癖的。還有外部因素，他的家庭、學校、生活環(huán)境也會影響他，比如一個厭學的孩子，可能親子關(guān)系出現(xiàn)了問題，要反抗他的家長，也有可能是為了挽救他父母瀕臨危機的婚姻。還有一些是在學校跟老師、同學處不好關(guān)系，學業(yè)壓力過大，沒有辦法上學。所以，原因很復雜，我們需要積累一些科學知識才能幫到這些孩子。2021-07-1311:53:25

錢英:

我們怎么去預防呢？這里就跟父母講三點：第一，要了解不同年齡階段的孩子的心理發(fā)育是有任務的。0-1歲要培養(yǎng)他的安全感；1-3歲要建立他和外界的邊界；3-6歲上了幼兒園要培養(yǎng)他的規(guī)則感，還有性別萌芽；小學階段培養(yǎng)孩子的學習能力、人際交往；中學青春期有很關(guān)鍵的兩個任務，要完成自己的自我認同，我有什么樣的能力，我的性別是什么，我在我的圈子里有什么樣的地位。更重要的是分離個體化的任務，孩子逐漸擺脫父母的保護去獨立自主。父母要了解這些規(guī)律，如果是小學階段的孩子，是要給他有“紅線”的自由，有些事情絕對不能干，有些事情要嘗試，有效能感。到了青春期要忍著內(nèi)心的焦慮和不放心，學會放手。

第二，孩子性格特點都不一樣，要尊重孩子特點去培養(yǎng)他，而不是按照“別人家的孩子”培養(yǎng)孩子。

第三，家庭關(guān)系、親子關(guān)系直接影響孩子的心理健康，我們要去提升。2021-07-13 11:53:53

錢英:

怎么去早期識別？怎么去干預？早期識別，三個線索：第一、吃飯，第二，睡覺，第三，他的脾氣。這三個線索有四個指標，首先，是不是兩周以上或者三個月都睡不好覺？如果是，就要關(guān)注了。明天要高考了，今天睡不好覺，不用擔心。如果時間足夠長，我們就要擔心了。另外嚴重程度，是不是影響了他社會交往，是不是學習下滑了？孩子的主觀痛苦感，很多家長說，孩子怎么這么脆弱，這點事兒都受不了。不是的，孩子有他的內(nèi)心世界，如果他痛苦了，我們就要帶他去看。最后，要看是否是發(fā)育階段，以前很乖，到青春期有點叛逆，這可能是正常的，如果超出同齡人的正常水平才需要干預。

最后講講怎么干預？是需要家庭全體共同幫助孩子。從自助方面有三個角度：改變我們的認識、調(diào)節(jié)我們的情緒、科學的行為管理。時間關(guān)系只介紹一點，調(diào)節(jié)情緒，我們會有羞恥、憤怒這些負性情緒，我們不是要壓抑它、否認它，我們要學習合理的宣泄方法。這樣的話，才不會堵在那兒生病。如果情緒已經(jīng)失去理智了，我們要學習早期的線索，比如有的家長講，我一說方言，我就要發(fā)脾氣了。識別了情緒的早期線索及時暫停，情緒的非理性后果就沒有了。

請大家知道，有些事情我們怎么努力也幫不了孩子，所以要求助專業(yè)人士。“兩要”，要改變養(yǎng)育觀念、要改變家庭溝通氛圍。“兩不要”，第一是不要過度自責。門診中很多家屬是過度自責，對孩子批判著來。第一次當父母，誰都會有錯。第二是不要過分恐慌?，F(xiàn)在暑假了，很多醫(yī)院都可以治療這種疾病，帶著孩子來就診，也許可以有很好的未來。

借此機會，希望社會各界都關(guān)注兒童心理健康問題，進行合理引導，既給孩子創(chuàng)造好的心理發(fā)育空間，也給出現(xiàn)問題的孩子一個差異化的成長平臺。

謝謝大家。2021-07-13 11:54:09

中新社記者:

目前市場上關(guān)于兒童近視眼預防的方法和設備有很多，請問專家，家長如何科學為孩子進行選擇？謝謝。2021-07-13 11:54:24

王寧利:

目前近視眼的治療，讓近視眼逆轉(zhuǎn)現(xiàn)在還沒有神器，目前沒有，我們也希望科學發(fā)展有一天我們能逆轉(zhuǎn)近視眼。這是第一個概念。第二，剛才馬軍教授講了，我們有七項適宜技術(shù)。具體的我在這里說一下，國際上和科學界已經(jīng)認定的對近視眼防控有效的幾個手段。

一個是角膜塑形鏡被證明在近視眼防控方面，防止眼軸增長方面有一定的作用。二是低濃度的阿托品，經(jīng)過兩三年的觀察，它確實對近視眼的進展有一定保護作用。但是一定要知道，現(xiàn)在的科學研究，目前為止最多是三年，個別地方有超過三年的觀察。這個藥物目前國家藥監(jiān)局在做評價，現(xiàn)在作為院內(nèi)制劑在使用，最好醫(yī)生指導下使用。三是最近美國批準的軟性的周邊矯正的接觸鏡，以及現(xiàn)在戴的防控的周邊離焦矯正的鏡子，這個有一定的效果。但比前面幾個技術(shù)稍微差一點。這些都是我們醫(yī)學界公認的，正面清單里面的。正面清單里面沒有的是什么？負面清單。當然現(xiàn)在產(chǎn)品誕生的非常多，我們現(xiàn)在沒有做科學評價之前，只能告訴大家，在科學沒有評價之前，不能給你結(jié)論和建議，但是我們鼓勵在這個領(lǐng)域創(chuàng)新、發(fā)展。我們也希望這些企業(yè)能夠更多地和大專院校、科研機構(gòu)相結(jié)合，對所有的產(chǎn)品能作出一個科學評價。面對市場上眾多近視眼矯正防控設備，大家看看它批準的文號是什么？電子產(chǎn)品還是三類器械還是醫(yī)療器械？一般的批準，大部分宣傳廣告上，作為近視眼防控的產(chǎn)品大部分是緩解視疲勞的，在近視眼防控上可選擇的技術(shù)就是我剛才說的這幾項。謝謝各位。2021-07-13 11:59:02

胡強強:

現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)就到這里。今天的發(fā)布會上我們聚焦了兒童青少年的近視防控和肥胖防控以及心理健康、意外傷害的預防等等，大家也知道兒童青少年關(guān)系到每一個家庭的幸福，他們在成長中遇到的每個問題都需要全社會共同關(guān)注。今天的發(fā)布會就到這里，謝謝大家。2021-07-13 11:59:34