
最近響應市中醫(yī)局“名醫(yī)在身邊工程”,參與三級醫(yī)院知名醫(yī)生下社區(qū)診療活動,自己作為腫瘤??漆t(yī)生也去了幾個社區(qū)。我所去的兩個社區(qū)都是北京市比較大的社區(qū),光醫(yī)務(wù)人員就在100人以上,轄區(qū)人口多,他們也很忙。當他們聽說有腫瘤科專家來社區(qū)時,他們覺得很新鮮。中午吃飯和幾個社區(qū)醫(yī)生交流,他們有的覺得“得了腫瘤這病,治療有啥用呢?”,也有的說“腫瘤是大病,社區(qū)無用武之地”,也有幾個醫(yī)護人員圍過來,讓我摸摸他身上的小疙瘩,看是不是腫瘤,我看完后鑒定完畢“皮下脂肪結(jié)節(jié),沒事”,可他們熟悉的伙伴卻開玩笑說“都轉(zhuǎn)移的肚皮上了,沒法治療了,趕緊出去玩玩得了,想吃啥吃啥,哈哈”,后面當然是他們之間的玩笑話了

了解癌癥,遠離癌癥
但從和他們的交流的過程中,社區(qū)醫(yī)生對于腫瘤疾病的認知和了解程度太低了。他們說“每天有忙不完的閑活,比如建立社區(qū)居民健康檔案,老年人慢病,孕產(chǎn)婦,小孩子的健康管理等”,對于心腦血管等慢性疾病的了解遠遠高于腫瘤,在他們看來得了腫瘤,要么是治好,要么是死亡,不存在慢病管理的過程。恰恰相反,我們國家腫瘤病人越來越多,近年來早期癌癥的比例也逐年增加,對于早中期癌癥,雖經(jīng)手術(shù)或術(shù)后放化療,或者靶向藥物治療,然后就是在家康復狀態(tài)。這個群體越來越多,其實這個群體也有不少因為疾病或者治療帶來的并發(fā)癥,如乳腺癌術(shù)后單純上肢水腫,化療后末梢神經(jīng)炎,等等。這些都屬于典型的慢病,需要做一些長期的康復治療。社區(qū)醫(yī)生真的大有可為。

肺部結(jié)節(jié)
根據(jù)一項在國際上進行的“癌癥是否等于死亡”的調(diào)查發(fā)現(xiàn),20%的美國人認為癌癥是等于死亡的,40%的印度人也認為癌癥等于死亡,而在我國這個比例卻高達70%,我想這其中有不少醫(yī)生。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,2015年中國已經(jīng)有280多萬人死于癌癥,平均每天有7500人,癌癥確確實實已成為了中國人最主要的死因之一,這就導致很多老百姓談“癌”色變,甚至把癌癥與死亡畫上了等號,實際上,如果能用合理的科學治療,很多腫瘤都能夠治愈,癌癥并不等于死亡,我們沒有必要恐懼。目前我國癌癥的5年生存率約為40%,預后最好的是甲狀腺癌,5年生存率約高達90%左右;其次是乳腺癌,也能達到80%左右;常見的子宮癌、宮頸癌和腎癌的5年生存率都超過了約為60%。

談癌色變
談癌色變,不能讓癌癥二字成為居民心中的死亡符號!如何提高癌癥的認知度,就是要加強癌癥的科普宣傳,首先要讓廣大醫(yī)護人員知曉癌癥可防可治,并了解癌癥幸存者如何進行慢病管理。要讓更多的醫(yī)護人員知道有些癌癥其實是可以避免的,據(jù)了解,導致癌癥人數(shù)日益增加的原因主要竟然是可干預的危險因素。如吸煙、酗酒、不良的飲食習慣和缺乏身體鍛煉等一系列不健康的生活方式,這就大大增加了癌癥的風險。雖然癌癥高發(fā),但至少有1/3的癌癥是可以通過健康飲食、適當運動和減少飲酒等合理預防的。癌癥人數(shù)如此之多,每個人的身邊都可能會有人因不良的生活習慣等原因遭受癌癥的侵襲。癌癥不僅直接對患者造成了傷害,還會導致患者的親人與朋友情感上的損傷和經(jīng)濟上的丟失。所以,我們都要養(yǎng)成良好的生活習慣,務(wù)必避免遭受癌癥侵襲的可能因素。
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