國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)2021年4月29日例行新聞發(fā)布會(huì)文字實(shí)錄

時(shí)　間：2021年4月29日

　　地　點(diǎn)：國(guó)家衛(wèi)生健康委西直門(mén)辦公區(qū)新聞發(fā)布廳

　　主持人：胡強(qiáng)強(qiáng)　國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人

嘉　賓：宋　莉　國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司司長(zhǎng)

??????? 金　曦?中國(guó)疾控中心婦幼保健首席專(zhuān)家

??????? 倪　鑫? 國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心主任、北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)

仇　杰? 甘肅省婦幼保健院院長(zhǎng)

?

胡強(qiáng)強(qiáng):

各位媒體朋友，大家上午好，歡迎參加國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)。今天的發(fā)布會(huì)我們將繼續(xù)以“中國(guó)共產(chǎn)黨為人民謀健康的100年”為主線(xiàn)，重點(diǎn)介紹婦幼健康工作的進(jìn)展和成效。

按照世界衛(wèi)生組織確定的標(biāo)準(zhǔn)，人均預(yù)期壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家人民健康水平的主要指標(biāo)。三大指標(biāo)中，婦幼健康占了兩項(xiàng)，所以說(shuō)婦幼健康是人民健康水平的重要標(biāo)志，也是一個(gè)國(guó)家文明程度的重要標(biāo)志。

黨和政府歷來(lái)高度重視婦幼健康，將其作為保護(hù)婦女兒童權(quán)益，促進(jìn)婦女兒童全面發(fā)展的重要基礎(chǔ)性工作。經(jīng)過(guò)不懈努力，目前婦幼健康核心指標(biāo)位居全球中高收入國(guó)家前列。這一成就的取得實(shí)屬不易，今天的發(fā)布會(huì)我們將從婦幼健康政策的頂層設(shè)計(jì)、落地落實(shí)，以及優(yōu)化婦幼健康服務(wù)等多個(gè)方面向大家做介紹。

出席本次發(fā)布會(huì)的有：國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司司長(zhǎng)宋莉女士；中國(guó)疾控中心婦幼保健首席專(zhuān)家金曦女士；國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心主任、北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫先生；甘肅省婦幼保健院院長(zhǎng)仇杰先生。我是國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人胡強(qiáng)強(qiáng)。

首先，請(qǐng)宋莉司長(zhǎng)介紹我國(guó)婦幼健康工作的總體情況。2021-04-29 10:00:38

?? 國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司司長(zhǎng) 宋莉:

各位記者和媒體朋友們，大家上午好。很高興今天和大家見(jiàn)面交流，首先感謝各位記者和媒體朋友們對(duì)婦幼健康事業(yè)的關(guān)心和支持。婦女兒童健康是全民健康的重要基石，是衡量社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)尺，關(guān)系到家庭幸福與社會(huì)和諧，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展和民族未來(lái)。新中國(guó)成立之初，我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)10萬(wàn)分之1500，嬰兒死亡率高達(dá)千分之200。對(duì)于每個(gè)母親，生娃如過(guò)鬼門(mén)關(guān)。而現(xiàn)在，我們國(guó)家經(jīng)過(guò)多年的努力，孕產(chǎn)婦死亡率等婦幼健康核心指標(biāo)得到持續(xù)改善，提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)，并且已經(jīng)位居全球中高收入國(guó)家前列。

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)指出，人民對(duì)美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)。總書(shū)記的話(huà)語(yǔ)溫暖民心，是我們工作中始終牢記的初心和使命。“十三五”以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委積極順應(yīng)新時(shí)代新要求和人民對(duì)美好生活的新期待，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，全面推進(jìn)婦幼健康服務(wù)工作，完善政策措施，優(yōu)化資源配置，切實(shí)加強(qiáng)生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，深入實(shí)施了母嬰安全五項(xiàng)制度，促進(jìn)兒童全面健康發(fā)展，強(qiáng)化出生缺陷綜合防治，婦幼健康服務(wù)取得積極進(jìn)展。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是婦幼健康核心指標(biāo)持續(xù)改善。2020年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率為10萬(wàn)分之16.9，與2015年相比，下降幅度為15.9%。嬰兒死亡率為千分之5.4，與2015年相比，下降幅度為33.3%。5歲以下兒童死亡率為千分之7.5，與2015年相比，下降幅度為30%。婦女兒童健康水平進(jìn)一步提高。從全球來(lái)看，我國(guó)嬰兒和5歲以下兒童死亡率遠(yuǎn)低于中等收入國(guó)家平均水平，孕產(chǎn)婦死亡率遠(yuǎn)低于全球各國(guó)10萬(wàn)分之53的中位數(shù)水平，也遠(yuǎn)低于中高收入國(guó)家10萬(wàn)分之43的中位數(shù)水平。婦幼健康核心指標(biāo)位居全球中高收入國(guó)家前列。

二是婦幼健康政策措施進(jìn)一步完善。我們始終秉持兒童優(yōu)先母親安全理念，堅(jiān)持預(yù)防保健與臨床醫(yī)療有機(jī)結(jié)合，個(gè)體與群體相結(jié)合，中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問(wèn)題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，不斷完善婦幼健康政策措施，貫徹落實(shí)《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要》，啟動(dòng)健康中國(guó)行動(dòng)、婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)，建立完善母嬰安全五項(xiàng)制度，組織實(shí)施了“母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃”和“健康兒童行動(dòng)計(jì)劃”，形成精準(zhǔn)施策、重點(diǎn)突破、整體推進(jìn)的婦幼健康發(fā)展格局。

三是婦幼健康服務(wù)能力進(jìn)一步提升。“十三五”期間，我們持續(xù)實(shí)施了婦幼健康保障工程、婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目，不斷加大婦幼健康服務(wù)體系的建設(shè)力度，逐步形成了以婦幼保健機(jī)構(gòu)、婦女兒童醫(yī)院為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以大中型綜合醫(yī)院和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為支撐的中國(guó)特色婦幼健康服務(wù)體系，以婦女兒童為中心，不斷優(yōu)化服務(wù)模式，努力為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、溫馨、友愛(ài)、有情懷、有溫度的婦幼健康服務(wù)。目前全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3071家，婦產(chǎn)醫(yī)院809家，兒童醫(yī)院228家。根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒，婦產(chǎn)科醫(yī)師數(shù)為32.5萬(wàn)人，比2015年增加18.2%。兒科醫(yī)師為15.9萬(wàn)，比2015年增加34.1%。助產(chǎn)士達(dá)到18.3萬(wàn)人，婦產(chǎn)科、兒科專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍逐步壯大，婦幼健康服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。

四是婦幼健康服務(wù)更加公平可及。“十三五”期間，我們?nèi)ν七M(jìn)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)對(duì)婦女兒童全方位、全周期的健康服務(wù)和保障，婦女兒童健康狀況不斷得到改善。全國(guó)住院分娩率持續(xù)穩(wěn)定在99%以上，2020年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童健康管理率分別達(dá)到92.7%和94.3%。兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目、孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目覆蓋到所有國(guó)家級(jí)貧困縣，進(jìn)一步促進(jìn)了婦幼健康服務(wù)的公平性和可及性。婦女兒童健康狀況在城鄉(xiāng)和地區(qū)之間的差距逐步縮小。

進(jìn)入新發(fā)展階段，廣大婦女兒童的健康主題已經(jīng)從生命安全守底線(xiàn)，擴(kuò)展到全面健康促發(fā)展。對(duì)健康的多元化需求更旺盛，對(duì)美好生活的向往更強(qiáng)烈，對(duì)婦幼健康服務(wù)能力、服務(wù)模式、服務(wù)質(zhì)量都提出了更高的要求。我們將始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，切實(shí)以婦女兒童健康為中心，推動(dòng)?jì)D幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，努力讓廣大婦女兒童的獲得感成色更足，幸福感更可持續(xù)，安全感更有保障。謝謝大家。2021-04-29 10:08:57

?? 胡強(qiáng)強(qiáng):

謝謝宋司長(zhǎng)。下面進(jìn)入提問(wèn)環(huán)節(jié)，提問(wèn)前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。2021-04-29 10:09:21

?? 人民日?qǐng)?bào)記者:

懷孕生子是每個(gè)家庭最重要的事情之一，當(dāng)前高齡產(chǎn)婦數(shù)量比較多，如何保障她們的安全和健康？謝謝。2021-04-29 10:16:46

?? 宋莉:

謝謝你的提問(wèn)。確實(shí)，懷孕生孩子牽扯到千家萬(wàn)戶(hù)，我們都有母親，我也是一位母親，我也深知母嬰安全對(duì)每個(gè)家庭的重要意義。在全面兩孩政策實(shí)施之后，我們也通過(guò)全國(guó)的形勢(shì)分析看到，高齡孕產(chǎn)婦的比例在進(jìn)一步增加，妊娠風(fēng)險(xiǎn)也較以往進(jìn)一步增多，母嬰安全面臨著新的形勢(shì)和新的挑戰(zhàn)。所以近年來(lái)國(guó)家衛(wèi)生健康委部署實(shí)施了以保障母嬰安全、進(jìn)一步預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心的母嬰安全五項(xiàng)制度，包括像妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估制度、高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理制度、危急重癥救治制度和孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告制度，以及重點(diǎn)地區(qū)的約談通報(bào)制度。這樣的一套組合拳，母嬰安全五項(xiàng)制度，從制度層面上進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)孕產(chǎn)婦和新生兒的安全保障。主要的具體措施和目的就是從源頭上嚴(yán)防風(fēng)險(xiǎn)，我們通過(guò)開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估，能夠盡早的按照風(fēng)險(xiǎn)的不同程度對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行精準(zhǔn)、精細(xì)的分級(jí)管理。按照不同的風(fēng)險(xiǎn)程度，進(jìn)行五色標(biāo)識(shí)和精細(xì)化管理。低風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)記為綠色，有一定風(fēng)險(xiǎn)的是黃色，較高風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)記為橙色，高風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)記為紅色，有合并傳染病的是紫色。在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，看到這樣的五色分類(lèi)的精細(xì)化管理，就可以有針對(duì)性的按照風(fēng)險(xiǎn)的程度分級(jí)分類(lèi)管理，風(fēng)險(xiǎn)程度高的孕產(chǎn)婦，盡早地轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)和救治。

針對(duì)這些高風(fēng)險(xiǎn)人群，我們嚴(yán)格進(jìn)行高危專(zhuān)案管理，特別是強(qiáng)化各地要進(jìn)行專(zhuān)人專(zhuān)案全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管和集中救治，努力做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例。去年8月份，在甘肅隴南原來(lái)的一個(gè)貧困縣發(fā)生了泥石流，有兩名臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦被困，當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)了這樣的高危情況，及時(shí)報(bào)告，全力進(jìn)行救治，派了直升機(jī)把這兩名臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)到旁邊有救治能力的婦幼保健醫(yī)院，這兩名孕產(chǎn)婦都非常安全的生下了健康的新生兒。這是我們的制度在全國(guó)各地落地實(shí)施具體的生動(dòng)的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)一例、報(bào)告一例、管理一例、全力救治每一例。

我們嚴(yán)守安全底線(xiàn)，各地依托綜合救治能力強(qiáng)、產(chǎn)兒科能力突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在全國(guó)各地建立了危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒的救治網(wǎng)絡(luò)，到目前全國(guó)各?。▍^(qū)、市），每個(gè)省都有至少若干家危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，市縣至少有一家危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。到目前形成了各省、區(qū)、縣，上下聯(lián)動(dòng)、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和分析，實(shí)時(shí)報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案。像有一些合并妊娠的嚴(yán)重疾病發(fā)生了孕產(chǎn)婦死亡的個(gè)案，建立直報(bào)機(jī)制，要求2日內(nèi)報(bào)告轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，組織專(zhuān)家第一時(shí)間進(jìn)行問(wèn)題的查找。同時(shí)我們層層壓實(shí)責(zé)任，對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率呈現(xiàn)升高態(tài)勢(shì)的地區(qū)，及時(shí)派出專(zhuān)家組給予針對(duì)性的指導(dǎo)，對(duì)于個(gè)別地方任務(wù)措施落實(shí)不力，有工作滑坡的地區(qū)及時(shí)進(jìn)行約談和通報(bào)，全力進(jìn)行孕產(chǎn)婦的安全管理和救治。母嬰安全五項(xiàng)制度實(shí)施以來(lái)取得了顯著成效，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率持續(xù)降低，“十四五”期間，國(guó)家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)以鞏固落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度為核心，啟動(dòng)實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃，將更加關(guān)注孕產(chǎn)婦心理、生理、遺傳、營(yíng)養(yǎng)等全方位的健康，更加注重服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提升，更加注重提供溫馨、便捷的人文關(guān)懷和有溫度、有情感的醫(yī)療保健服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)廣大孕產(chǎn)婦和兒童的幸福感、獲得感和安全感。謝謝。2021-04-29 10:17:00

?? 新華社記者:

我們知道在貧困地區(qū)，婦女兒童面臨的健康挑戰(zhàn)更大，在脫貧攻堅(jiān)過(guò)程中，我們對(duì)他們提供了哪些幫助？謝謝。2021-04-29 10:19:02

? ?甘肅省婦幼保健院院長(zhǎng) 仇杰:

謝謝你的提問(wèn)。兒童是一個(gè)民族、一個(gè)國(guó)家的未來(lái)和希望，婦女作為一個(gè)國(guó)家的半邊天，對(duì)國(guó)家的幸福、社會(huì)的和諧有著十分重要的影響，加大對(duì)貧困地區(qū)婦幼健康事業(yè)的投入，是精準(zhǔn)扶貧、阻斷貧困代繼傳遞的重要保障。我是2001年到甘肅婦幼保健院工作的，20年來(lái)，親身經(jīng)歷了我們國(guó)家婦幼健康事業(yè)的發(fā)展歷程，特別是近年來(lái)隨著脫貧攻堅(jiān)的全面勝利，貧困地區(qū)、欠發(fā)達(dá)地區(qū)婦幼事業(yè)也發(fā)生了巨大的變化，我也和我們的婦幼團(tuán)隊(duì)一起，努力在為保障婦女兒童的健康做著我們應(yīng)盡的工作。

甘肅地處中國(guó)西部，是全國(guó)扶貧攻堅(jiān)、鄉(xiāng)村振興的主戰(zhàn)場(chǎng)之一。據(jù)2018年統(tǒng)計(jì)，甘肅貧困人口中依然有30.03%的人口屬于因病致貧、因病返貧。其中因婦女兒童健康問(wèn)題導(dǎo)致的因病致貧返貧問(wèn)題尤為突出。國(guó)家和省里先后針對(duì)貧困地區(qū)實(shí)施了兩癌篩查、兒童營(yíng)養(yǎng)改善、先心病救治等一大批公共衛(wèi)生項(xiàng)目。比如我們省也先后投入了1.95億元，救助了1156名患兒，安裝了電子耳蝸，改善了這些貧困聾兒的人生命運(yùn)。

作為甘肅省的省級(jí)婦幼保健院，我們這些年也重點(diǎn)幫扶了甘肅的一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)問(wèn)題較多的單位。比如我們幫扶甘南州婦幼保健院，幾年來(lái)我們長(zhǎng)期派醫(yī)療隊(duì)駐守甘南，我個(gè)人每年也會(huì)去幾次，每次去都能感受到我們的婦幼工作發(fā)生了新的變化。五年前他們連業(yè)務(wù)用房都是租用的，像樣的醫(yī)療設(shè)備也沒(méi)有幾件，這幾年在各級(jí)黨委政府的大力支持下，他們新建了標(biāo)準(zhǔn)化院區(qū)、業(yè)務(wù)用房，添置了關(guān)鍵醫(yī)療保健設(shè)施設(shè)備，培養(yǎng)了一大批業(yè)務(wù)骨干，業(yè)務(wù)水平也上了一個(gè)大臺(tái)階。當(dāng)?shù)厝嗣袢罕妼?duì)婦幼保健工作的滿(mǎn)意度、獲得感和幸福感都有了明顯提升，全州孕產(chǎn)婦死亡率也從十年前的十萬(wàn)分之74.79，下降到去年的十萬(wàn)分之36.01。作為省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，我們和全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)一樣，都在努力做好當(dāng)?shù)氐呐蓬^兵工作，我們努力提升基層?jì)D幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，同時(shí)我們始終堅(jiān)持國(guó)家婦幼衛(wèi)生工作方針，既為婦女兒童提供孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健等預(yù)防保健服務(wù)，同時(shí)做好與婦女兒童密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)，努力使廣大婦女兒童既能看好病，又要不生病、少生病，真正實(shí)現(xiàn)從以疾病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。我們?cè)诔浞职l(fā)揮婦幼健康行業(yè)和人才技術(shù)優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，從基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的管理、學(xué)科建設(shè)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、人才培養(yǎng)等方面入手，開(kāi)展了全方位、多層次的衛(wèi)生幫扶工作，打通了優(yōu)質(zhì)婦幼資源的最后一厘米。我們建立了甘肅婦幼健康遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái)，面向全省408家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)通了端口，免費(fèi)開(kāi)展了遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)。幾年來(lái)，累計(jì)開(kāi)辦各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)600多期，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員9萬(wàn)多人次。同時(shí)開(kāi)展了疑難病例的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、線(xiàn)上轉(zhuǎn)診，讓人民群眾能夠足不出戶(hù)就能享受到省級(jí)專(zhuān)家的服務(wù)。謝謝大家。2021-04-29 10:19:13

? ?封面新聞?dòng)浾?span style="padding:0px;margin:0px;">:

這個(gè)問(wèn)題想請(qǐng)教宋司長(zhǎng)，提高出生人口素質(zhì)關(guān)系到民族的未來(lái)，但有些孩子一出生的時(shí)候就被診斷患有先天性的各種疾病，不僅給家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，也影響到孩子一生的發(fā)展。我們知道通過(guò)一些干預(yù)措施可以預(yù)防出生缺陷的發(fā)生，所以想請(qǐng)您給我們介紹一下。謝謝。2021-04-29 10:25:20

?? 宋莉:

謝謝你的提問(wèn)。確實(shí)，生育健康的孩子是每個(gè)家庭的期盼，出生缺陷從全球來(lái)看，它的病種也非常繁多，造成出生缺陷主要有遺傳、環(huán)境等多種因素所導(dǎo)致，這么多年在黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視下，我們國(guó)家在積極推進(jìn)出生缺陷的綜合防治，特別是在出生缺陷的三級(jí)預(yù)防措施落地實(shí)施上，進(jìn)行了很多有效的推進(jìn)工作。

做好一級(jí)預(yù)防。特別是把好在婚前和孕前關(guān)口。主要是通過(guò)婚前醫(yī)學(xué)檢查、健康教育、孕前優(yōu)生健康檢查，增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等這些措施來(lái)把好第一道關(guān)口，盡可能的來(lái)避免出生缺陷的發(fā)生。通過(guò)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，我們把出生缺陷的防治知識(shí)納入了健康教育的核心信息，也向社會(huì)發(fā)布了出生缺陷防治核心的科普教育知識(shí)。同時(shí)，在婚前醫(yī)學(xué)檢查方面，近些年聯(lián)合民政部等多部門(mén)共同印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)婚前保健工作的通知》，合力推進(jìn)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作。到目前，像北京、河北、山西等22個(gè)省份已經(jīng)在全省范圍內(nèi)推行免費(fèi)的婚檢服務(wù)，全國(guó)的婚檢率由2004年的2.7%，到現(xiàn)在已經(jīng)提高到了62.4%。在孕前檢查方面，國(guó)家啟動(dòng)實(shí)施了孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，對(duì)全國(guó)農(nóng)村準(zhǔn)備生育的夫婦免費(fèi)提供19項(xiàng)的孕前優(yōu)生健康檢查。目前像福建、浙江、寧夏等23個(gè)?。▍^(qū)、市）已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民的全覆蓋，全國(guó)每年有600多萬(wàn)家庭受益。在增補(bǔ)葉酸方面，我們通過(guò)這些年實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，特別是為農(nóng)村生育婦女免費(fèi)的補(bǔ)服葉酸。目前全國(guó)累計(jì)受益的婦女已經(jīng)超過(guò)1億，大大減少了新生兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。

我們?cè)诜e極推進(jìn)二級(jí)預(yù)防，也就是把好孕期關(guān)。在孕期這些年特別是利用科技進(jìn)步，我們積極提高產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷能力，專(zhuān)門(mén)制定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的規(guī)范和指南，進(jìn)一步指導(dǎo)各地加強(qiáng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，特別是針對(duì)孕婦的外周血胎兒游離DNA，檢測(cè)21-三體，就是先天愚型，這樣的產(chǎn)前篩查相關(guān)的技術(shù)，我們加強(qiáng)了規(guī)范管理，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)積極推進(jìn)落實(shí)惠民服務(wù)。像河南、湖南、陜西等19個(gè)省份在推進(jìn)免費(fèi)的產(chǎn)前篩查，全國(guó)先天愚型，也叫唐氏綜合癥，它是21號(hào)染色體多了一條，所以孩子生下來(lái)會(huì)有智力障礙，積極的在孕期進(jìn)行產(chǎn)前的篩查，這一工作從2010年產(chǎn)前篩查率由20%已經(jīng)提高到了目前的77%。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)出生缺陷病種的防控工作，大家知道像地中海貧血在南方的廣西、廣東、海南有10個(gè)省份高發(fā)，這些年我們啟動(dòng)實(shí)施了地中海貧血的防控項(xiàng)目，通過(guò)對(duì)新婚夫婦包括在孕前孕期及時(shí)的進(jìn)行血液學(xué)的表型篩查、地貧基因檢測(cè)和產(chǎn)前診斷，到目前有200多萬(wàn)對(duì)夫婦受益，有效減少了重型地貧的發(fā)生和這些家庭的經(jīng)濟(jì)和精神雙重的負(fù)擔(dān)。

三級(jí)預(yù)防非常重要，新生兒一出生就盡早地進(jìn)行新生兒的疾病篩查，包括新生兒遺傳代謝病的篩查和新生兒聽(tīng)力障礙的篩查。到目前我們也在全國(guó)有956個(gè)縣市區(qū)啟動(dòng)了先天性心臟病的新生兒疾病篩查試點(diǎn)工作。我記得我們小時(shí)候有一些鄰居和親戚朋友，我們看到有一些聾啞的孩子，大家常說(shuō)十聾九啞。這些年通過(guò)開(kāi)展新生兒的聽(tīng)力篩查，發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力障礙的孩子及早地進(jìn)行干預(yù)、康復(fù)，像人工耳蝸的植入、語(yǔ)言的訓(xùn)練康復(fù)，這些孩子一方面解決了聽(tīng)力障礙的問(wèn)題，同時(shí)可以很正常的融入社會(huì)，和小朋友們進(jìn)行交流，語(yǔ)言功能也得到了很好的恢復(fù)，改變了十聾九啞的狀況。我們到一些地方去調(diào)研，像上海、天津包括甘肅，我們看到聾啞學(xué)校招生數(shù)量大大減少，就是我們?cè)陉P(guān)口前移、預(yù)防為主，早期的篩查、干預(yù)和康復(fù)能夠幫助這些有殘疾的孩子盡早地恢復(fù)各方面的功能，盡早融入正常的社會(huì)，取得了很明顯的效果。

我們知道出生缺陷的病種非常繁多，病因也非常復(fù)雜，還需要我們依靠科技進(jìn)步不斷加大科研成果的轉(zhuǎn)化，更多的預(yù)防出生缺陷。近年來(lái)，我們和相關(guān)部委在積極推動(dòng)出生缺陷的科學(xué)技術(shù)研究，特別是在“十三五”，像出生缺陷防控、生殖健康已經(jīng)納入了“十三五”科研重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃，目前也已經(jīng)有一些很好的科技成果正在轉(zhuǎn)化。前段時(shí)間我到新疆去調(diào)研，我就看到在新疆自治區(qū)婦幼保健院，他們可以遠(yuǎn)程的跟北京安貞醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)連線(xiàn)，當(dāng)?shù)氐脑挟a(chǎn)婦如果通過(guò)早期篩查發(fā)現(xiàn)有胎兒的先天性心臟病，北京安貞醫(yī)院的專(zhuān)家可以在線(xiàn)上進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。而且也開(kāi)發(fā)了大數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程決策支持診斷系統(tǒng)，能夠幫助西部這些地方提高他的早期篩查和診斷水平能力。這些科研成果還在不斷的進(jìn)行轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，讓更多的老百姓能力受益。“十四五”期間，我們會(huì)聯(lián)合相關(guān)部委加大出生缺陷防控的科研攻關(guān)力度，將更多的科研成果和科技技術(shù)轉(zhuǎn)化，讓更多的老百姓受益，共同來(lái)推進(jìn)做好出生缺陷防控工作。謝謝。2021-04-29 10:26:17

?? 中國(guó)家庭報(bào)記者:

我們都知道如果一個(gè)兒童得了重病，對(duì)于他個(gè)人的成長(zhǎng)和家庭都是災(zāi)難性的，而且兒童和成人的生理特征不一樣，需要特別關(guān)注的重點(diǎn)疾病也不一樣，請(qǐng)問(wèn)倪院長(zhǎng)，現(xiàn)在兒科重點(diǎn)疾病防治方面，我們有哪些好的辦法和經(jīng)驗(yàn)？謝謝。2021-04-29 10:36:05

?? 國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心主任、北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫:

我覺(jué)得你這個(gè)問(wèn)題特別關(guān)鍵，謝謝你的提問(wèn)。應(yīng)當(dāng)說(shuō)一個(gè)兒童的健康涉及到千家萬(wàn)戶(hù)，當(dāng)一個(gè)充滿(mǎn)著幸福歡樂(lè)的家庭，當(dāng)家長(zhǎng)知道孩子得了一個(gè)大病，比如腫瘤這樣的疾病，我們通常講這個(gè)家庭的天就塌了，所以說(shuō)讓我們感受特別深。在我們國(guó)家，高度的重視兒童的大病救治。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)。宋司剛剛談到了出生缺陷里的先心病，國(guó)家一直對(duì)于三級(jí)防控做這項(xiàng)工作，也就是說(shuō)從整個(gè)孕前，健康宣教是很重要的，告訴夫婦們要想懷孕要注意哪些。比如孕前要注意營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，注意有一些射線(xiàn)防護(hù)的問(wèn)題，還有注意一些懷孕的適齡期，等等這一系列都能夠有效的控制兒童的慢病大病發(fā)生。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我深深的感觸，我們叫三級(jí)防控最后一級(jí)，還是孩子生出來(lái)以后一旦發(fā)生了，到醫(yī)院去救治，這些年來(lái)兒童的先心病到我們機(jī)構(gòu)救治的數(shù)量在逐漸下降。

我的第二個(gè)感受，我們剛剛談到腫瘤，應(yīng)當(dāng)說(shuō)兒童腫瘤，首先很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子還能得腫瘤嗎？沒(méi)有這個(gè)意識(shí)。兒童腫瘤和成人是不一樣的。對(duì)于兒童腫瘤的救治過(guò)程中，愈后也不一樣，比如兒童的急性淋巴白血病、兒童的腎母細(xì)胞瘤，目前我們國(guó)家整個(gè)治愈率達(dá)到80%以上，但是仍然存在著兒童腫瘤在救治過(guò)程當(dāng)中的周期比較長(zhǎng)，相對(duì)救治負(fù)擔(dān)比較重的問(wèn)題。這些問(wèn)題從國(guó)家層面給予了高度重視，國(guó)家衛(wèi)生健康委在兒童的大病救治方面作出了一系列政策支持。

首先，從兒童腫瘤來(lái)講，我們要“數(shù)字明”，我們國(guó)家在兒童腫瘤各個(gè)疾病中發(fā)病是多少，在這種情況下，國(guó)家衛(wèi)健委正式組建了國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心，由北京兒童醫(yī)院我們作為國(guó)家中心進(jìn)行這方面工作。對(duì)于未來(lái)制定政策提供科學(xué)的依據(jù)。第二，兒童腫瘤一旦發(fā)生了，該怎樣去救治。所以委托我們?cè)谌珖?guó)組建了專(zhuān)家，制定了兒童腫瘤救治的專(zhuān)家共識(shí)以及臨床救治路徑。有了專(zhuān)家共識(shí)、有了路徑以后，更重要的就是機(jī)構(gòu)該怎樣去做，因此我們?cè)谌珖?guó)組建了兒童腫瘤救治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)生協(xié)作培訓(xùn)和兒童腫瘤醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的協(xié)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在兒童腫瘤救治方面，仍然從方方面面，包括科研，包括藥物，但如何能夠提升我們對(duì)兒童腫瘤救治藥物研發(fā)的自主能力，“十三五”科技部重大專(zhuān)項(xiàng)由我們來(lái)牽頭組建了兒童相關(guān)的藥物研發(fā)，在這里也有一些腫瘤救治藥物。應(yīng)當(dāng)說(shuō)從這些方面，對(duì)于大病都給予了很好的診治、推動(dòng)和救治。在2019年和2020年分別發(fā)布了兒童的10個(gè)病種和12個(gè)病種大病救治的方案，希望從醫(yī)保方面能給予一定的支持，各個(gè)省能給予一定的政策來(lái)減輕家庭兒童腫瘤救治的負(fù)擔(dān)。第三，對(duì)于兒童罕見(jiàn)病，罕見(jiàn)病的50%全部在兒童期，所以在罕見(jiàn)病方面，同樣國(guó)家高度重視，從國(guó)家建立了全國(guó)的罕見(jiàn)病聯(lián)盟，由協(xié)和醫(yī)院牽頭，國(guó)家中心、北京兒童醫(yī)院作為兒童罕見(jiàn)病的牽頭單位，聯(lián)合了全國(guó)的兒科機(jī)構(gòu)和婦幼機(jī)構(gòu)，對(duì)兒童的罕見(jiàn)病從預(yù)防就開(kāi)始，從前期預(yù)防，后期從治療方面更重要的是國(guó)家投入對(duì)罕見(jiàn)病的研發(fā)，科技部給予了大量的支撐。同時(shí)我們提到在“十三五”兒童新藥創(chuàng)制方面，也同樣推出了對(duì)兒童罕見(jiàn)病的藥物研發(fā)，對(duì)于兒童重大慢病來(lái)講，預(yù)防尤為重要，但是更重要的是全民要提高意識(shí)，尤其是孩子的家長(zhǎng)要知道，我們張金哲院士提了一個(gè)兒童腫瘤預(yù)防，媽媽給孩子洗澡的時(shí)候要從頭到腳摸一摸，看看哪兒是不是鼓了一個(gè)包，如果發(fā)現(xiàn)了以后趕緊到醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。從孕期到孩子的出生到孩子的正常發(fā)育等等一系列都要去關(guān)注，從我們的家庭、學(xué)校、社會(huì)共同關(guān)注兒童的慢病、重病，對(duì)于兒童慢病、重病的整個(gè)防控方面，應(yīng)當(dāng)說(shuō)我們做了大量的工作，黨和國(guó)家是高度重視的。謝謝你的提問(wèn)。2021-04-29 10:44:11

?? 中國(guó)婦女報(bào)記者:

我想問(wèn)一下宋司長(zhǎng)宮頸癌的問(wèn)題，宮頸癌是影響婦女健康的重大疾病，也是廣大家庭非常關(guān)心的社會(huì)健康問(wèn)題，我想問(wèn)一下圍繞宮頸癌疾病防治做的工作哪些效果特別突出？下一步有哪些打算？謝謝。2021-04-29 10:44:34

?? 宋莉:

謝謝你的提問(wèn)。宮頸癌是婦女常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著婦女的健康。黨中央、國(guó)務(wù)院一直高度重視婦女健康，特別是宮頸癌防治工作，從2009年開(kāi)始，國(guó)家就把宮頸癌的檢查納入了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為廣大農(nóng)村的婦女進(jìn)行免費(fèi)的宮頸癌檢查。到目前，全國(guó)的宮頸癌檢查項(xiàng)目工作已經(jīng)覆蓋到全國(guó)近2600個(gè)縣市區(qū)，免費(fèi)檢查了近1.2億人次。通過(guò)早篩查、早診斷、早治療，使很多的患病婦女能夠得到及時(shí)的幫助。

根據(jù)中國(guó)腫瘤登記年報(bào)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)婦女宮頸癌死亡率為十萬(wàn)分之5.5，低于全球十萬(wàn)分之9.7的平均水平。通過(guò)這些年推進(jìn)宮頸癌的檢查項(xiàng)目，也進(jìn)一步提升了全社會(huì)對(duì)宮頸癌防治意識(shí)的提升，廣大婦女也從“要我查”變成“我要查”，不斷的提高自我保健的意識(shí)?，F(xiàn)在隨著科技的進(jìn)步，我們知道宮頸癌的病因?qū)W和人乳頭狀瘤病毒感染發(fā)生有直接的相關(guān)性，而且現(xiàn)在也有HPV檢測(cè)和HPV疫苗，現(xiàn)在我們正在推進(jìn)宮頸癌防控的三級(jí)預(yù)防，積極推進(jìn)宮頸癌疫苗相關(guān)的應(yīng)用，同時(shí)也加大對(duì)宮頸癌檢查工作的力度，進(jìn)一步提質(zhì)擴(kuò)面。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)宮頸癌防治的規(guī)范化，進(jìn)一步提升質(zhì)量。前兩天我到福建去調(diào)研，廈門(mén)已經(jīng)初步建立了由政府主導(dǎo)、社會(huì)共擔(dān)、個(gè)人主動(dòng)的宮頸癌防控的有效機(jī)制。在適齡的女生當(dāng)中，由政府免費(fèi)提供宮頸癌疫苗，家長(zhǎng)帶著孩子去接種，覆蓋率在廈門(mén)已經(jīng)非常高。今年國(guó)家衛(wèi)生健康委將啟動(dòng)健康城市創(chuàng)新試點(diǎn)工作，主要是以消除宮頸癌的行動(dòng)為切入口，加大宮頸癌的三級(jí)預(yù)防。包括推進(jìn)宮頸癌疫苗的應(yīng)用，加強(qiáng)宮頸癌檢查質(zhì)量，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，更好保障婦女健康。謝謝。2021-04-29 10:49:02

?? 中央廣播電視總臺(tái)新聞新媒體記者:

我的問(wèn)題是關(guān)于兒童營(yíng)養(yǎng)改善的，想請(qǐng)?jiān)谧膶?zhuān)家介紹一下這方面的情況，以及兒童營(yíng)養(yǎng)改善具體的內(nèi)容是什么？尤其是對(duì)于貧困地區(qū)的孩子來(lái)說(shuō)，能夠幫助到他們什么？在他們的健康成長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中發(fā)揮了什么樣的作用？謝謝。2021-04-29 10:49:17

? ?金曦:

謝謝你的提問(wèn)。我們都知道，兒童的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于兒童的體格生長(zhǎng)和心理、智力發(fā)育都是特別重要的，特別是對(duì)嬰幼兒。針對(duì)貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相對(duì)滯后，兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏、兒童營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題，2012年，我們?cè)谥醒胴?cái)政的支持下，啟動(dòng)實(shí)施了貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目具體內(nèi)容是每一天給6-24個(gè)月的嬰幼兒提供一包包含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品，可以放在粥里吃，也可以沖調(diào)以后吃。同時(shí)，我們還向家長(zhǎng)提供兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳以及看護(hù)人如何制作輔食等等的咨詢(xún)服務(wù)。通過(guò)這樣一個(gè)兒童營(yíng)養(yǎng)包的項(xiàng)目，我們會(huì)看到在貧困地區(qū)，兒童的體格生長(zhǎng)和心理智力發(fā)育水平得到了明顯提升。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，在2020年底的時(shí)候，已經(jīng)覆蓋了全部所有的832個(gè)貧困縣，受益的兒童也達(dá)到1120萬(wàn)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)也顯示，項(xiàng)目持續(xù)監(jiān)測(cè)地區(qū)6-24個(gè)月兒童的貧血率和生長(zhǎng)遲緩率也分別為16.3%和3.2%。這個(gè)數(shù)據(jù)相對(duì)于開(kāi)始實(shí)施項(xiàng)目時(shí)的數(shù)據(jù)，分別下降了50.5%和68.3%。同時(shí)通過(guò)發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包，貧困地區(qū)的兒童家長(zhǎng)就有更多的機(jī)會(huì)接觸到醫(yī)療保健人員，也了解到更多的育兒知識(shí)。所以即使這個(gè)項(xiàng)目結(jié)束之后，兒童家長(zhǎng)養(yǎng)育兒童的技能、知識(shí)也得到了提升，所以這個(gè)項(xiàng)目受到了各級(jí)政府和廣大家長(zhǎng)的熱烈歡迎和高度評(píng)價(jià)。在國(guó)際上，像聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)也對(duì)這個(gè)項(xiàng)目給予了高度評(píng)價(jià)，大家知道營(yíng)養(yǎng)包就是YYB，漢語(yǔ)拼音的首寫(xiě)字母，YYB現(xiàn)在已經(jīng)成為了專(zhuān)有名詞，在國(guó)際社會(huì)也具有廣泛的影響力。謝謝。2021-04-29 10:54:13

? ?中國(guó)日?qǐng)?bào)記者:

我們看到一段時(shí)間內(nèi)，兒童醫(yī)療資源短缺分布不均的問(wèn)題是公眾非常關(guān)切的，請(qǐng)問(wèn)“十四五”期間，我們采取了哪些措施應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題？謝謝。2021-04-29 10:54:40

?? 倪鑫:

謝謝你的問(wèn)題。怎么才能提供一個(gè)均衡的同質(zhì)化的兒科醫(yī)療服務(wù)？應(yīng)當(dāng)說(shuō)在“十三五”期間，尤其是國(guó)家衛(wèi)生健康委給予高度重視，在2016年國(guó)家衛(wèi)健委牽頭正式發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》。在這方面，從北京兒童醫(yī)院作為國(guó)家中心牽頭談?wù)勎业母惺?。讓不同地區(qū)的孩子的家長(zhǎng)怎么能夠信任當(dāng)?shù)氐膶?zhuān)家和機(jī)構(gòu)。

我們做的第一件事，就是在全國(guó)范圍內(nèi)組建了跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟，我們提出全國(guó)兒科是一家。我們的手段叫做“六個(gè)共享”，醫(yī)教研防、專(zhuān)家、管理進(jìn)行共享，更重要的讓我們的專(zhuān)家都動(dòng)起來(lái)，真正體現(xiàn)全國(guó)的兒科是一家人，相互去學(xué)習(xí)。水平比較高的省份的兒科專(zhuān)家和北京兒童醫(yī)院的專(zhuān)家一同到不同的地區(qū)去講課、查房、手術(shù)、會(huì)診。第二方面，牽頭對(duì)一些相對(duì)兒童機(jī)構(gòu)比較少、兒童醫(yī)生水平不太高的地區(qū)的專(zhuān)業(yè)人士，到省一級(jí)和北京兒童醫(yī)院來(lái)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，不定期的一年大概兩到三批。第三方面，我們?cè)谌珖?guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)使省一級(jí)和市縣包括我們作為國(guó)家中心，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)也把我們的兒童會(huì)診聯(lián)動(dòng)起來(lái)，真正實(shí)現(xiàn)兒科的四級(jí)診療體系建設(shè)。

第二件事情，北京在通過(guò)北京兒童醫(yī)院和首都兒科所兩家醫(yī)院，把郊區(qū)和綜合醫(yī)院的兒科聯(lián)動(dòng)起來(lái)由我們進(jìn)行托管，來(lái)滿(mǎn)足北京地區(qū)的兒科需求。另外，通過(guò)托管，為了體現(xiàn)京津冀協(xié)同發(fā)展，北京兒童醫(yī)院托管了保定兒童醫(yī)院，為了體現(xiàn)全生命周期健康，托管了順義婦幼保健院，托管五年以來(lái)，在婦幼健康體系預(yù)防方面我們起到了非常的推動(dòng)作用。把我們的產(chǎn)兒真正聯(lián)動(dòng)起來(lái)。另外，我們還托管了河南省兒童醫(yī)院。另外就是支持偏遠(yuǎn)地區(qū)的發(fā)展，按照國(guó)家發(fā)改委和國(guó)家衛(wèi)健委推出了區(qū)域中心建設(shè)，第一批推動(dòng)了兩家醫(yī)院，一家醫(yī)院就是新疆自治區(qū)兒童醫(yī)院，作為區(qū)域中心建設(shè)，如何能夠滿(mǎn)足整個(gè)新疆這個(gè)地區(qū)的兒童需求，我們輸出了人員、輸出品牌、輸出技術(shù)，在新疆組建了國(guó)家發(fā)改委和衛(wèi)健委的聯(lián)合推出的區(qū)域中心。第二家是河南省兒童醫(yī)院作為孩子的大省，我們也進(jìn)行了技術(shù)品牌和專(zhuān)家的輸出，組建了第二個(gè)區(qū)域中心建設(shè)。因此我在想，一是我們把人員有效的培訓(xùn)，二是各個(gè)地方要高度重視，對(duì)于兒科體系整體人員的培訓(xùn)，對(duì)于機(jī)構(gòu)的發(fā)展會(huì)起到很大的作用。未來(lái)在“十四五”期間，我們從國(guó)家衛(wèi)生健康委對(duì)兒科醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)再給予了重新的規(guī)劃，按照我們國(guó)家的整體要求，要加大對(duì)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國(guó)家中心和區(qū)域中心的建設(shè)，要把我們國(guó)家現(xiàn)有的兒科機(jī)構(gòu)比較強(qiáng)的，比如像北上廣的優(yōu)質(zhì)資源進(jìn)一步下沉，使我們所有的孩子都能夠在當(dāng)?shù)?，也就是在?dāng)?shù)貙?shí)現(xiàn)醫(yī)療就診，而不再跨省區(qū)就醫(yī)，這是在“十四五”期間國(guó)家衛(wèi)生健康委所推出的我們要做的項(xiàng)目。我想在大家共同的努力下，兒童健康涉及到千家萬(wàn)戶(hù)的安危，我們一定能夠把這項(xiàng)工作做得更好。謝謝。2021-04-29 10:56:50

?? 紅星新聞?dòng)浾?span style="padding:0px;margin:0px;">:

剛剛我們也談到我國(guó)兒童健康狀況已經(jīng)得到了顯著改善，想請(qǐng)問(wèn)一下未來(lái)一段時(shí)間需要重點(diǎn)關(guān)注哪幾個(gè)方面的兒童健康問(wèn)題？為了解決這些問(wèn)題，家長(zhǎng)需要怎么配合？謝謝。2021-04-29 11:04:07

?? 金曦:

謝謝你的提問(wèn)。像剛才宋莉司長(zhǎng)所介紹的那樣，經(jīng)過(guò)我們多年的不懈努力，我國(guó)的兒童健康狀況已經(jīng)得到了明顯改善，但是另一方面我們也關(guān)注到一些兒童健康方面仍然面臨著一些挑戰(zhàn)，一些健康問(wèn)題還比較突出。比如最近大家比較關(guān)注的“小眼鏡”“小胖墩”，以及早產(chǎn)兒群體。另外，還有以自閉癥或孤獨(dú)癥為代表的一系列心理行為問(wèn)題。要解決這些問(wèn)題，各級(jí)政府和各級(jí)機(jī)構(gòu)也都在想方設(shè)法不斷提高服務(wù)質(zhì)量，設(shè)置相對(duì)針對(duì)性的服務(wù)項(xiàng)目，來(lái)改善兒童的這些健康問(wèn)題。首先，我們還是要更多的利用已有的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)項(xiàng)目，比如說(shuō)提供孕產(chǎn)婦的管理和兒童的系統(tǒng)管理，從2009年開(kāi)始，這兩個(gè)系統(tǒng)管理也納入了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)向孕產(chǎn)婦和兒童提供。

我今天重點(diǎn)想說(shuō)的是0-6歲的兒童健康管理，項(xiàng)目的設(shè)置還是非常的合理，包括了對(duì)兒童體格生長(zhǎng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，包括身高、體重，通過(guò)這個(gè)評(píng)價(jià)就可以及早發(fā)現(xiàn)他的生長(zhǎng)遲緩、消瘦或者超重、肥胖，也就是“小胖墩”的及早發(fā)現(xiàn)。另外，近年來(lái)我們也組織專(zhuān)家開(kāi)發(fā)了兒童的心理行為發(fā)育問(wèn)題的預(yù)警征象篩查表，這個(gè)表很簡(jiǎn)單的通過(guò)幾個(gè)問(wèn)題，我們可以及早發(fā)現(xiàn)包括自閉癥在內(nèi)的兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題。還有“小眼鏡”的問(wèn)題，0-6歲是兒童眼健康發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，要想控制“小眼鏡”，減少小學(xué)、中學(xué)甚至高中時(shí)期的近視問(wèn)題，我們要更多關(guān)注0-6歲兒童的眼保健問(wèn)題。0-6歲的兒童眼保健也是納入了0-6歲兒童健康管理的內(nèi)容，包括近視在內(nèi)的屈光不正，還會(huì)發(fā)現(xiàn)斜視、弱視等等眼健康的問(wèn)題。通過(guò)這樣一個(gè)系統(tǒng)的保健，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些生長(zhǎng)偏離的兒童，還有包括剛才提到的早產(chǎn)、低出生體重等等這些具有健康高風(fēng)險(xiǎn)的兒童，我們會(huì)根據(jù)服務(wù)規(guī)范來(lái)進(jìn)行專(zhuān)案管理。對(duì)于一些已經(jīng)形成了疾病了，需要康復(fù)，比如說(shuō)有的孩子肢體發(fā)育或者肌肉發(fā)育有異常，我們還會(huì)采用一些中醫(yī)的辦法，比如小兒推拿，來(lái)促進(jìn)他的康復(fù)。所以這也是一個(gè)三級(jí)預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)置。

2015年國(guó)家衛(wèi)生健康委開(kāi)發(fā)了全國(guó)統(tǒng)一使用的母子健康手冊(cè)，向全國(guó)推廣，這個(gè)母子健康手冊(cè)就是針對(duì)剛才說(shuō)的孕產(chǎn)婦的健康管理和兒童的健康管理來(lái)設(shè)置的，它的頻次和健康管理次數(shù)一致，中間還提供了一部分健康教育的核心信息，以及國(guó)家政策，今天我也帶來(lái)了，就是這樣一本手冊(cè)，而且這個(gè)手冊(cè)還有完全相同的電子版。還有我們經(jīng)常說(shuō)的“人生第一證”，出生醫(yī)學(xué)證明，這是我女兒的出生醫(yī)學(xué)證明，這已經(jīng)是很舊的舊版了，現(xiàn)在已經(jīng)不是這樣了，比這個(gè)又高大上了。還有計(jì)劃免疫的預(yù)防接種證。其實(shí)這些證件共同組成了兒童早期的健康檔案，它也記錄了兒童早期，整個(gè)一個(gè)人在生命早期所走過(guò)的健康之路。這些文件我們保管到孩子成年的時(shí)候作為一份珍貴的禮物給到孩子，可以讓孩子感受到濃濃的愛(ài)意，來(lái)自父母的、來(lái)自家庭的和來(lái)自社會(huì)的，所以這些也希望大家用好它。

同時(shí)，在剛才宋莉司長(zhǎng)提到的“健康兒童行動(dòng)計(jì)劃”和“母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃”的基礎(chǔ)上，目前委里也正在組織專(zhuān)家制定這兩個(gè)計(jì)劃的提升計(jì)劃，針對(duì)剛才說(shuō)到的“小胖墩”“小眼鏡”早產(chǎn)兒以及心理行為問(wèn)題等，在這些行動(dòng)計(jì)劃的提升版中都會(huì)設(shè)置相應(yīng)的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，采取專(zhuān)門(mén)措施。

剛才你還提到給家長(zhǎng)提一些建議，我們知道兒童特別是兒童早期，他是生活在家庭中的，所以家庭的環(huán)境對(duì)兒童早期的生長(zhǎng)發(fā)育和發(fā)展都具有非常重要的意義，所以我們廣大的家長(zhǎng)朋友們也都特別關(guān)注兒童的健康，甚至有的家長(zhǎng)比較焦慮，我覺(jué)得放平心態(tài)，兒童的健康成長(zhǎng)需要家庭呵護(hù)，我們重點(diǎn)關(guān)注這么幾個(gè)領(lǐng)域：

一是兒童的營(yíng)養(yǎng)。剛才在中西部農(nóng)村營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目中講到，營(yíng)養(yǎng)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ)，兒童營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該從孕期抓起，比如懷孕的媽媽如何控制自己的體重、合理膳食，這樣可以減少孕期的糖尿病和巨大兒的發(fā)生，也對(duì)兒童一生的健康奠定很好的基礎(chǔ)。在0-6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，我們發(fā)現(xiàn)在輔食添加的過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題比較多，輔食添加從6個(gè)月之后開(kāi)始，這個(gè)過(guò)程是挺短的，把孩子從液體的乳類(lèi)食品過(guò)渡到接近成人的食品，這個(gè)過(guò)程中家長(zhǎng)還是應(yīng)該掌握一些知識(shí)要點(diǎn)，如何平穩(wěn)的過(guò)渡，在這個(gè)過(guò)程中如何培養(yǎng)孩子良好的飲食行為習(xí)慣，對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)會(huì)奠定很好的基礎(chǔ)。

二是多多陪伴孩子。我們經(jīng)常會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上看到，一家?guī)卓诙荚诳词謾C(jī)，電子屏幕我們真的不想讓孩子過(guò)多的看，要想孩子不看，家長(zhǎng)首先別看，家長(zhǎng)一天到晚拿著手機(jī)看，不去陪伴孩子，也沒(méi)有親子之間的互動(dòng)，良好的親子關(guān)系如何才能形成？所以我呼吁家長(zhǎng)多帶孩子玩一玩，現(xiàn)在馬上五一了，我們帶著孩子到戶(hù)外接受大自然，接受陽(yáng)光，心情也好了。這樣在親子互動(dòng)的過(guò)程中，我們可以建立良好的親子關(guān)系，通過(guò)良好親子關(guān)系的互動(dòng)，你也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的一些心理問(wèn)題。比如有的孩子就是一天到晚的跟手機(jī)為伴，根本就不和你交流，這就很危險(xiǎn)了，會(huì)不會(huì)是有心理行為問(wèn)題了。你更多的陪伴孩子，也會(huì)及早的了解孩子的心理動(dòng)態(tài)，特別是對(duì)作好兒童的心理保健也是非常重要的。我自己也是一個(gè)家長(zhǎng)，希望我們攜起手來(lái)，共同為孩子們創(chuàng)造一個(gè)幸福的家庭環(huán)境，讓每一個(gè)孩子能健康快樂(lè)的成長(zhǎng)。謝謝。2021-04-29 11:14:47

? ?健康報(bào)記者:

大家知道新冠疫情發(fā)生后，曾經(jīng)一度家長(zhǎng)和孩子就醫(yī)存在一定的困難，受到一些影響，進(jìn)入到疫情的常態(tài)化防控階段以后，包括婦兒還是存在顧慮，想請(qǐng)教一下宋司，在這種情況下對(duì)于上述情況和挑戰(zhàn)我們有沒(méi)有什么針對(duì)性的策略或者便民措施？謝謝。2021-04-29 11:15:08

?? 宋莉:

謝謝你的提問(wèn)。確實(shí)從去年新冠疫情發(fā)生以來(lái)，到現(xiàn)在常態(tài)化疫情防控，我們關(guān)切到廣大的家庭和兒童看病就醫(yī)的需要，所以從去年以來(lái)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家衛(wèi)生健康委的工作部署，堅(jiān)持做好疫情防控和婦幼健康服務(wù)兩手抓、兩不誤，特別是在創(chuàng)新服務(wù)模式，積極利用“婦幼健康服務(wù)+互聯(lián)網(wǎng)”手段來(lái)不斷的、更好的提供給廣大的孕產(chǎn)婦和兒童健康保障。所以從去年以來(lái)到現(xiàn)在，我們持續(xù)推進(jìn)云上婦幼服務(wù)和健康管理。

一方面，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為廣大家庭孕產(chǎn)婦和兒童提供線(xiàn)上咨詢(xún)和科普知識(shí)的傳播。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)了婦幼健康云上大講堂，包括線(xiàn)上孕婦學(xué)校，定期為廣大孕產(chǎn)婦和兒童推送健康科普知識(shí)，以及定期健康教育的材料。

另一方面，做好孕期健康管理，剛才金曦主任也說(shuō)到我們這些年在全國(guó)推行母子健康手冊(cè)，近兩年結(jié)合疫情防控的需要，很多地方把母子健康手冊(cè)轉(zhuǎn)化成手機(jī)APP、小程序，很多孕產(chǎn)婦把它叫做“孕婦掌中寶”，一冊(cè)在手，全程的管理和服務(wù)。通過(guò)這樣的手機(jī)小程序、APP，可以動(dòng)態(tài)的、及時(shí)的了解到自己的健康狀態(tài)，孕產(chǎn)婦能夠及時(shí)的和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生進(jìn)行互動(dòng)，通過(guò)這樣的手機(jī)小程序，孕期的健康全程的管理，更好的指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好孕期的健康監(jiān)測(cè)，全程的健康管理，及時(shí)的答疑解惑，能夠做到盡可能的非必須、不到院，也減少了到醫(yī)院頻次過(guò)多交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，我們也指導(dǎo)各地積極開(kāi)展智慧診療服務(wù)。北京兒童醫(yī)院倪鑫院長(zhǎng)今天也來(lái)了，去年他們就在疫情期間緊急上線(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)診療，對(duì)于需要復(fù)診的兒童，他們開(kāi)展了線(xiàn)上的復(fù)診和開(kāi)藥，利用快遞直接把需要長(zhǎng)期治療的兒童用藥，及時(shí)通過(guò)快遞送藥到門(mén)、到家，極大的方便了患兒家長(zhǎng)和廣大患兒。

指導(dǎo)各地利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展遠(yuǎn)程的救治指導(dǎo)，我們知道醫(yī)療資源在我們國(guó)家配置還是不均衡，像北上廣醫(yī)療資源豐富，但是甘肅、新疆、西部地區(qū)醫(yī)療資源相比發(fā)達(dá)地區(qū)還有欠缺，對(duì)于這些西部的邊遠(yuǎn)地區(qū)，廣大的孕產(chǎn)婦和新生兒發(fā)生了危急重癥，怎么第一時(shí)間做好救治指導(dǎo)，我們也指導(dǎo)各地開(kāi)發(fā)了線(xiàn)上婦幼危重癥救治平臺(tái)。今天甘肅省婦幼保健院仇杰院長(zhǎng)來(lái)了，他們近兩年積極開(kāi)發(fā)了云平臺(tái)，積極救治危重孕產(chǎn)婦和新生兒，特別是對(duì)于基層的危重孕產(chǎn)婦和新生兒通過(guò)遠(yuǎn)程的指導(dǎo)、會(huì)診、救治及能夠早期的識(shí)別、早期的轉(zhuǎn)診，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，緩解基層的孕產(chǎn)婦和兒童救治困難。

另外，也在探索應(yīng)用新技術(shù)和新設(shè)備，從去年疫情以來(lái)，為了減少院內(nèi)交叉感染，像很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)就開(kāi)發(fā)了新生兒病室遠(yuǎn)程探視系統(tǒng)，患兒家長(zhǎng)可以通過(guò)手機(jī)或者在家里上網(wǎng)，就能夠看到新生兒病房的小寶寶，緩解了家長(zhǎng)的焦慮情緒，同時(shí)也降低了院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，廣大患兒的家長(zhǎng)滿(mǎn)意度在大幅度的提升。

下一步，我們將會(huì)繼續(xù)積極的推進(jìn)云上婦幼的建設(shè)，通過(guò)創(chuàng)新服務(wù)模式，不斷的提升服務(wù)能力和提高服務(wù)質(zhì)量，讓廣大的孕產(chǎn)婦、兒童和家庭有更多的獲得感、幸福感和安全感，更好的保障廣大婦女兒童的健康。謝謝。2021-04-29 11:23:28

?? 胡強(qiáng)強(qiáng):

謝謝宋司長(zhǎng)。今天的提問(wèn)環(huán)節(jié)就到這里，婦女兒童健康關(guān)系到每一個(gè)家庭的幸福，也關(guān)系到民族未來(lái)。國(guó)家和地方的每一條政策措施，科研機(jī)構(gòu)和臨床的每一個(gè)科技進(jìn)步，包括社會(huì)和個(gè)人的每一個(gè)善意的行動(dòng)，都能給每個(gè)家庭帶來(lái)希望。今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家。2021-04-29 11:32:42