關(guān)于重慶市“十四五”期間人體器官移植醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃征求公開意見的通知

為進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高人體器官移植服務(wù)能力和資源利用效率，根據(jù)《人體器官移植條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)人體器官移植執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定審批事項(xiàng)服務(wù)指南》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)質(zhì)量便函〔2017〕146號(hào)）要求，結(jié)合本市實(shí)際情況，市衛(wèi)生健康委員會(huì)制定了《重慶市“十四五”期間人體器官移植醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃》，現(xiàn)公開征求意見。如有修改意見或建議，請(qǐng)于2021年4月12日前反饋至我委（聯(lián)系人：王莉；聯(lián)系電話：023-67794849；傳真：023-67706026；電子郵箱：67706026@163.com；郵寄地址：重慶市渝北區(qū)旗龍路6號(hào)614房間；郵政編碼：401147）。

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?????????????????????重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)

????????????????????????2021年4月2日

重慶市“十四五”期間人體器官移植醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃

為進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高人體器官移植服務(wù)能力和資源利用效率，根據(jù)《人體器官移植條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)人體器官移植執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定審批事項(xiàng)服務(wù)指南》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)質(zhì)量便函〔2017〕146號(hào)）要求，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)劃。

一、總體思路

“十四五”期間，以滿足“患者器官移植需求”為目標(biāo)，以“總量控制、合理布局”為原則，制定全市人體器官移植設(shè)置規(guī)劃。持續(xù)提高人體器官工作整體質(zhì)量和水平，推動(dòng)我市醫(yī)療服務(wù)能力提升。

二、設(shè)置目標(biāo)

“十四五”期間，在現(xiàn)有移植項(xiàng)目（腎臟移植4個(gè)、肝臟移植4個(gè)、心臟移植1個(gè)、胰腺小腸移植1個(gè)）的基礎(chǔ)上，新增移植項(xiàng)目肝臟移植3個(gè)、腎臟移植3個(gè)，心臟移植4個(gè)、肺臟移植資格4個(gè)和胰腺移植1個(gè)。全市開展肝、腎、心、肺、胰腺、小腸移植項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別達(dá)到7家、7家、5家、4家、2家和1家，使我市肝、腎、心臟移植手術(shù)數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)，不斷滿足人民群眾的器官移植醫(yī)療需求。

三、規(guī)劃原則

（一）臨床需求導(dǎo)向。據(jù)測(cè)算，目前我市因重要臟器疾病導(dǎo)致需要器官移植手術(shù)的患者分別為：等待肝移植患者為124人，等待腎移植患者1374人。呼吸衰竭患者約1400名/年、心功能衰竭患者約500名/年。2020年全市肝、腎、心臟移植手術(shù)量分別有71、114例、2例，未開展肺、小腸和胰腺移植。全市開展的器官移植手術(shù)不能滿足目前的臨床需求。

（二）供給能力增加?！笆濉逼陂g我市年捐獻(xiàn)例數(shù)分別為81、109、132、141和126例，除2020年疫情原因捐獻(xiàn)數(shù)量下降外，其他平均年增長(zhǎng)20.8%，2021捐獻(xiàn)例數(shù)預(yù)計(jì)較上一年增長(zhǎng)超過(guò)20%。通過(guò)前期對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)器官移植規(guī)劃意向和技術(shù)能力調(diào)研顯示，除了已有的人體器官移植醫(yī)院外，目前我市“十四五”能達(dá)到肝、腎、心、肺、胰腺移植能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為5家、4家、4家、4家和1家。

（三）均衡合理。根據(jù)現(xiàn)有專科基礎(chǔ)和發(fā)展前景合理分配人體器官移植資格設(shè)置，優(yōu)先考慮加強(qiáng)心臟、肺臟移植等短板?？平ㄔO(shè)，減緩肝腎移植新增幅度。擬新增移植項(xiàng)目為：3個(gè)肝臟移植、3個(gè)腎臟移植，5個(gè)心臟移植、4個(gè)肺臟移植資格和1個(gè)胰腺移植資格，使我市器官服務(wù)體系達(dá)到均衡合理。

（四）分步實(shí)施。為助推國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，發(fā)揮我市人體器官在西部醫(yī)療輻射引領(lǐng)作用，市衛(wèi)生健康委計(jì)劃每年開展2次人體器官移植資格評(píng)審，組織專家對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)評(píng)審，積極協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善管理制度，補(bǔ)齊軟硬件條件，規(guī)范運(yùn)行管理。同時(shí)嚴(yán)格把握設(shè)置條件，成熟1家，上報(bào)國(guó)家請(qǐng)求設(shè)置1家，確保全市人體器官移植的醫(yī)療質(zhì)量安全。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)《重慶市遺體和人體器官捐獻(xiàn)條例》規(guī)定，確定進(jìn)一步強(qiáng)化政府在人體器官捐獻(xiàn)、移植、宣傳、人道主義關(guān)懷等工作中的主導(dǎo)地位。充分發(fā)揮各相關(guān)部門的職能職責(zé)，建立部門聯(lián)系人制度。及時(shí)協(xié)調(diào)解決人體器官捐獻(xiàn)與移植工作中的重大問(wèn)題。

（二）?依法依規(guī)開展。從嚴(yán)管理人體器官和角膜捐獻(xiàn)與移植工作，按照《人體器官移植條例》《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定》《人體器官移植技術(shù)管理規(guī)范》等法律法規(guī)和相關(guān)技術(shù)指南、質(zhì)控指標(biāo)等加強(qiáng)對(duì)器官移植醫(yī)院的建設(shè)和管理。市級(jí)肝、腎和心臟移植、胸外、普外等質(zhì)控中心加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專業(yè)的指導(dǎo)培訓(xùn)，定期開展質(zhì)控工作，進(jìn)行質(zhì)量安全檢查和評(píng)估。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)人體器官移植執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定審批管理。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)人體器官移植臨床應(yīng)用能力評(píng)估。對(duì)于存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為、不具備移植條件和能力、未開展人體器官移植等情形的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立完善退出機(jī)制。