問(wèn)題疫苗引爆朋友圈 專(zhuān)家：不能因此不信任疫苗接種

關(guān)于“問(wèn)題疫苗”的10大疑問(wèn)，專(zhuān)家一次解答清楚

受訪專(zhuān)家

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心主任吳昊

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系教授王月丹

事件回顧

7月15日，國(guó)家藥監(jiān)局稱(chēng)，近期查獲一批生產(chǎn)記錄造假的狂犬疫苗，長(zhǎng)春長(zhǎng)生生物科技有限責(zé)任公司的凍干人用狂犬病疫苗生產(chǎn)存在記錄造假等嚴(yán)重違反《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》行為。

一波未平，一波又起。長(zhǎng)生生物日前發(fā)布公告，其公司子公司長(zhǎng)春長(zhǎng)生日前又因“吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗”（簡(jiǎn)稱(chēng)“百白破”）檢驗(yàn)不符合規(guī)定，遭到吉林省藥監(jiān)局行政處罰。

▲長(zhǎng)生生物公司大門(mén)

疑問(wèn)1：到底有沒(méi)有“假疫苗”？

兩種問(wèn)題疫苗分別存在什么問(wèn)題？

此次的涉事疫苗，均不是“假疫苗”。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是屬于“劣藥”，也就是質(zhì)量不合格產(chǎn)品，而并非假疫苗。實(shí)際疫苗制假的情況也不排除沒(méi)有，只有一種情況，那就是在一些偏遠(yuǎn)山村或者落后地區(qū)，或許存在一些私人診所從非法渠道購(gòu)買(mǎi)假疫苗的現(xiàn)象，但這并非此次話題的討論內(nèi)容了。

疫苗制造的技術(shù)本身難度并不高，這的確會(huì)給一些不法分子以可乘之機(jī)。疫苗制假屬于嚴(yán)重的刑事案件，屬公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹榉懂牎?/p>

王月丹教授：暫時(shí)不能將其說(shuō)成是“假藥”。因?yàn)槭巧a(chǎn)記錄造假，很難推測(cè)對(duì)產(chǎn)品到底有什么具體影響。需要相關(guān)部門(mén)進(jìn)行鑒定確認(rèn)。

本次的問(wèn)題疫苗出現(xiàn)的是“效價(jià)不合格問(wèn)題”，就個(gè)體而言，接種低效疫苗可能無(wú)效，也可能會(huì)產(chǎn)生有效的免疫力。

疑問(wèn)2：效價(jià)指標(biāo)不合格的

百白破疫苗涉及哪些企業(yè)和批號(hào)？

目前，吉林省藥監(jiān)局已收回長(zhǎng)春長(zhǎng)生《藥品GMP 證書(shū)》，同時(shí)長(zhǎng)春長(zhǎng)生已被要求停止狂犬疫苗的生產(chǎn)。

這之后的第三天，也就是7月18日，吉林省藥監(jiān)局公布，該公司2017年11月生產(chǎn)的25萬(wàn)支百白破疫苗效價(jià)不合格，按劣藥處理，罰款344萬(wàn)。

另?yè)?jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督局2017年11月3日的公告顯示，兩批次百白破疫苗抽檢，發(fā)現(xiàn)效價(jià)測(cè)定結(jié)果不合格，涉事疫苗產(chǎn)品批號(hào)分別為“長(zhǎng)春長(zhǎng)生生產(chǎn)的百白破疫苗：201605014-01；武漢生物生產(chǎn)的百白破疫苗：201607050-2”。

疑問(wèn)3：如何查詢孩子是否

接種了此次涉及的問(wèn)題疫苗？

可以咨詢接種單位，由接種單位協(xié)助查詢所接種百白破疫苗的批號(hào)，判斷是否接種了相應(yīng)批號(hào)的不合格百白破疫苗。

疫苗接種記錄中，標(biāo)注了疫苗批次和企業(yè)

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疑問(wèn)4：如果孩子打過(guò)長(zhǎng)春長(zhǎng)生的涉事疫苗，需不需要補(bǔ)打？

吳昊主任：這要分情況，我不主張補(bǔ)打。

如果孩子真的注射過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局公布的涉事批次疫苗（長(zhǎng)春長(zhǎng)生：201605014-01；武漢生物： 201607050-2），可以考慮補(bǔ)種疫苗。但其他批次的疫苗是沒(méi)有問(wèn)題的，涉事疫苗批次擴(kuò)大化。

另外，如果孩子的家長(zhǎng)是乙肝患者，那孩子屬于乙肝感染高危人群，需要確認(rèn)孩子體內(nèi)是否產(chǎn)生乙肝抗體，如果沒(méi)有，就要及時(shí)補(bǔ)打乙肝疫苗。

疑問(wèn)5：萬(wàn)一接種了

該批次的狂犬疫苗，該怎么辦？

吳昊主任：補(bǔ)打狂犬疫苗意義不大。

狂犬病一旦發(fā)病，其進(jìn)展速度很快，幾乎100%的病人會(huì)在3~5天內(nèi)死亡。不管被咬的寵物是否接種過(guò)疫苗，傷口是否出血，一旦被咬后均需立即接種狂犬疫苗。

不過(guò)，狂犬病有潛伏期，一般為3個(gè)月之內(nèi)，極少數(shù)病例可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。在這段時(shí)間，如果被咬傷者沒(méi)出現(xiàn)問(wèn)題，那就不必?fù)?dān)心狂犬病的問(wèn)題；如果出現(xiàn)問(wèn)題，那不光是疫苗，一些緊急治療手段，都已經(jīng)沒(méi)有什么意義了。

疑問(wèn)6：狂犬疫苗打到一半

（例如需要打5針，目前只打了3針）

是否需要更換廠家和批號(hào)？

王月丹教授：如目前免疫程序未完成，建議后續(xù)幾針更換為其他廠家、同規(guī)格的狂犬疫苗，完成全程免疫接種。

疑問(wèn)7：接種疫苗后是否

需要查抗體？去哪兒查？

一般正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠檢測(cè)到乙肝抗體，各地疾控中心可以查部分抗體，如水痘、麻疹抗體。但百白破的抗體是無(wú)法檢測(cè)到的。

疑問(wèn)8：疫苗上市前

不是每一批都檢測(cè)嗎？

吳昊主任：每一批都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢測(cè)。

疫苗的儲(chǔ)存完全按照要求在冰箱冷藏，并冷鏈運(yùn)輸。目前，即便是在一級(jí)鄉(xiāng)村診所，也必須配備冷鏈終端，我國(guó)疾控系統(tǒng)才給配發(fā)疫苗注射許可。疫苗的注射也是嚴(yán)格按要求完成的。

疑問(wèn)9：進(jìn)口疫苗一定好？

吳昊主任：進(jìn)口疫苗不一定就更好，國(guó)產(chǎn)疫苗性價(jià)比更高。

目前國(guó)產(chǎn)的疫苗和進(jìn)口的疫苗并不存在明顯差距。嚴(yán)格上來(lái)講，無(wú)論進(jìn)口還是國(guó)產(chǎn)，都是檢驗(yàn)合格才能上市，是安全有效的。而且，從性能與價(jià)格綜合來(lái)看，國(guó)產(chǎn)疫苗的性價(jià)比通常都高于進(jìn)口疫苗。

王月丹教授：不要迷信進(jìn)口疫苗。

目前我國(guó)的疫苗生產(chǎn)技術(shù)達(dá)到了國(guó)際水平，國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗差距不大。另外，我也不主張去國(guó)外接種疫苗。這是因?yàn)榻臃N疫苗需要在身體狀態(tài)比較好的情況下進(jìn)行，如果去國(guó)外舟車(chē)勞頓，可能影響疫苗的效果。

疑問(wèn)10：疫苗能不能不打？

王月丹教授：不可以。

吳昊主任：不能因?yàn)榇舜我呙缡录?，?duì)接種疫苗產(chǎn)生不信任。

近代醫(yī)學(xué)一百多年的成就表明，接種疫苗是預(yù)防疾病的最根本途徑，無(wú)論是消滅天花和小兒麻痹癥，還是預(yù)防狂犬病和破傷風(fēng)，疫苗都功不可沒(méi)。切不可因噎廢食，無(wú)論是新生兒的常規(guī)疫苗接種，還是被動(dòng)物咬傷后的狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗接種，都是十分必要的?！?/p>