青年醫(yī)生臨床技能大PK 既漲知識(shí)也重醫(yī)患關(guān)懷
中青在線訊（中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者 劉昶榮） “讀片是臨床醫(yī)生的基本功，而青年醫(yī)生代表著中日醫(yī)院的未來(lái)，因此廣大青年醫(yī)生一定要提高自己的讀片能力，夯實(shí)臨床基本功。”7月18日，中日友好醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“中日醫(yī)院”）院長(zhǎng)孫陽(yáng)對(duì)進(jìn)入中日醫(yī)院首屆“火眼金睛”青年醫(yī)師讀片大賽決賽的九支隊(duì)伍表達(dá)了自己的殷切期望。
各參賽隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)討論。 劉昶榮/攝 “臨床醫(yī)生如果不會(huì)看片子，那就是缺腿的大夫，讀片作為臨床醫(yī)生的基本功，是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖。常說(shuō)武術(shù)本無(wú)絕招，把基礎(chǔ)練到極致便成了絕招，所以，在座的青年醫(yī)生一定要意識(shí)到基本功的重要性?！敝腥蔗t(yī)院的副院長(zhǎng)姚樹(shù)坤也在比賽開(kāi)始時(shí)再次強(qiáng)調(diào)了讀片對(duì)于臨床工作的重要性。 決賽的九組參賽選手由中日醫(yī)院不同臨床科室的青年醫(yī)師組成，他們從初賽的18支代表隊(duì)共108名選手中過(guò)五關(guān)斬六將，以優(yōu)秀的表現(xiàn)脫穎而出，晉級(jí)決賽。決賽題庫(kù)由醫(yī)院放射診斷科精心準(zhǔn)備，分為必答題、搶答題和病例分析題。 在搶答題環(huán)節(jié)，第六題是一位35歲停經(jīng)5個(gè)月來(lái)醫(yī)院就診女患者腹部的片子，搶答的第九組選手看出來(lái)是宮外孕，但是沒(méi)有準(zhǔn)確地說(shuō)出意外妊娠的具體位置。獲得第二次搶答機(jī)會(huì)的第五組選手指出，該患者意外妊娠，妊娠位置在腹腔。 話音未落，出題負(fù)責(zé)老師同時(shí)也是評(píng)委的放射診斷科主任謝晟激動(dòng)地趕緊鼓掌，為青年醫(yī)生的準(zhǔn)確回答感到高興。隨后，放射診斷科的主治醫(yī)師付磊在那張黑白片子上指出螺旋狀的影像是寶寶的臍帶，旁邊的小黑點(diǎn)是寶寶的眼睛，小棍兒狀的是孩子的四肢……隨著付磊的解釋?zhuān)_(tái)下的青年醫(yī)生們不斷發(fā)出恍然大悟的驚嘆聲。 題目講解完后，甚至有位青年醫(yī)生問(wèn)了一句，“這個(gè)娃娃能活嗎？”謝晟解答：“腹腔妊娠是沒(méi)有供血的，所以這個(gè)孩子沒(méi)法生下來(lái)，得必須做手術(shù)把孩子刨出來(lái)?！?/p>
參賽醫(yī)生看得認(rèn)真。 劉昶榮/攝 比賽結(jié)束后，付磊告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者，其實(shí)這些題目挺難的，我看到題目以后還和謝晟進(jìn)行了確認(rèn)，今天大家的表現(xiàn)挺出乎我的意料。這次比賽，除了可以提高大家的影像學(xué)知識(shí)，其實(shí)也是放射診斷科和各位臨床醫(yī)生的一次溝通過(guò)程。比賽可以讓醫(yī)療流程更加通暢，這其實(shí)也是在為患者某福利，讓醫(yī)患關(guān)系更加和諧。 搶答題的第九題是放射診斷科的一個(gè)真實(shí)案例?；颊呤且晃缓粑щy的79歲老人，肺癌術(shù)后兩年，呼吸困難原因待查。該患者的診斷醫(yī)生要求放射科對(duì)患者的頭、頸、胸、全腹、盆進(jìn)行CT平掃。這道題的題目是：該檢查違反了醫(yī)療實(shí)踐中的什么原則？ 獲得搶答機(jī)會(huì)的第七組選手指出，給一位79歲的患者做如此多的CT平掃，會(huì)給患者帶來(lái)過(guò)多的輻射，對(duì)病人不夠保護(hù)，沒(méi)有針對(duì)性，也缺乏醫(yī)生的思考。這位選手的回答獲得了全場(chǎng)的掌聲。 付磊解釋說(shuō)，國(guó)際上通行的原則是每人每年不能超過(guò)兩次胸部CT，否則患者容易被輻射危害，給一位患者一下子做這么多CT，雖然是不同部位，也很危險(xiǎn)。而且對(duì)于一位呼吸困難患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該集中檢查胸部，頭、頸、全腹、盆的檢查違背了“放射實(shí)踐的正當(dāng)化”的原則。 中日醫(yī)院副院長(zhǎng)劉鵬點(diǎn)評(píng)說(shuō)，這是過(guò)度檢查的典型表現(xiàn)，不僅對(duì)病人有危害，而且在DRGs【注1】付費(fèi)模式下，這樣的檢查安排和看病思維也不利于醫(yī)院的發(fā)展。 中日醫(yī)院黨委副書(shū)記丁晶宏最后總結(jié)說(shuō)，這不僅是一次技能大賽，更是一次學(xué)術(shù)大餐，眾多專(zhuān)家在點(diǎn)評(píng)題目時(shí)分享了很多寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，今后還要舉辦其他形式的活動(dòng)，提高青年醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能。據(jù)了解，此次比賽由中日醫(yī)院團(tuán)委牽頭舉辦，黨辦、工會(huì)、教育處以及放射診斷科協(xié)辦，中日醫(yī)院消化科主任杜時(shí)雨教授、普通外科三部副主任譚海東教授、胸外科石彬教授、急診科閆圣濤教授擔(dān)任評(píng)委。 此外，中日醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位的醫(yī)生共同參與了本次比賽，大賽在遠(yuǎn)程中心在線直播，包括中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院在內(nèi)的十家醫(yī)聯(lián)體單位及三甲醫(yī)院的醫(yī)生在線觀看并同步遠(yuǎn)程參與了大賽，大賽直播共有2500多名網(wǎng)友觀看。 注1：DRGs是指診斷相關(guān)分類(lèi)， 它根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度，合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入500～600 個(gè)診斷相關(guān)組，然后決定應(yīng)該給醫(yī)院多少補(bǔ)償。比如以為甲狀腺疾病患者，其相關(guān)診療費(fèi)用在DRGs診斷相關(guān)組里費(fèi)用為1萬(wàn)元，那么醫(yī)保資金只給醫(yī)院補(bǔ)充1萬(wàn)元，醫(yī)院在治療這名甲狀腺疾病患者過(guò)程中，超出1萬(wàn)元的部分需要自行墊付，沒(méi)有超過(guò)1萬(wàn)元的部分醫(yī)院可以留作結(jié)余盈利。 聲明：以上內(nèi)容來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們，立即刪除！所有的觀點(diǎn)由網(wǎng)友個(gè)人想法，不代表本公司也持此立場(chǎng)，感謝大家支持！ 重慶YMU教育_醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡 重慶YMU教育_執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo) YMU教育(m.kawsbarofficials.com)，全國(guó)熱線電話：023-89119533；提供醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分卡、中小學(xué)課后輔導(dǎo)服務(wù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士藥師資格考試考前輔導(dǎo)等咨詢服務(wù)；
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