心系百姓，國(guó)家出手了！

最近，伴隨著電影《我不是藥神》的熱映，這樣一條新聞吸引了大家的關(guān)注：

　　7月9日，外交部發(fā)言人華春瑩在例行記者會(huì)上表示，中印雙方醫(yī)藥貿(mào)易呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)之勢(shì)，雙方就推動(dòng)印度藥品進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)、開展中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對(duì)話交流合作進(jìn)行著良好溝通。

　　“組合拳”提速抗癌藥降價(jià)

　　目前，癌癥已成為我國(guó)居民的第一大死亡原因。國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例超350萬(wàn)，死亡病例超200萬(wàn)，肺癌、乳腺癌、胃癌等是最常見的癌癥。癌癥防治難度大、疾病負(fù)擔(dān)重，已成為嚴(yán)重危害人類健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。研究顯示，我國(guó)總體癌癥5年生存率為30%左右，較發(fā)達(dá)國(guó)家仍有不小差距。

　　據(jù)中新社報(bào)道，目前中國(guó)已上市抗癌藥品138種，其中進(jìn)口66種，進(jìn)口獨(dú)家27種，2017年總費(fèi)用約1300億元人民幣，近幾年年均增速超過(guò)16%，明顯高于世界7%的平均水平。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委藥政司司長(zhǎng)于競(jìng)進(jìn)曾解釋抗癌藥費(fèi)用高的原因有三：

　　一是研發(fā)投入大，近年來(lái)抗癌藥新產(chǎn)品研發(fā)成功率不到2%，平均研發(fā)成本超過(guò)7億美元，企業(yè)需通過(guò)高定價(jià)收回前期投入；

　　二是保障能力有限，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)目前人均不到700元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，部分患者自負(fù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然很重；

　　三是患者帶瘤生存期不斷延長(zhǎng)，2014年確診的、生存期超過(guò)5年的腫瘤患者比例超過(guò)40%，客觀上進(jìn)一步推高了抗癌藥品費(fèi)用。

　　今年以來(lái)，國(guó)家層面就降低抗癌藥價(jià)格、增強(qiáng)用藥可及性打出了一系列“組合拳”。

　　4月12日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定，從2018年5月1日起，將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零。較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅稅負(fù)。

　　6月20日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定，要督促推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)。各省（區(qū)、市）對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的抗癌藥要開展專項(xiàng)招標(biāo)采購(gòu)。對(duì)醫(yī)保目錄外的獨(dú)家抗癌藥要抓緊推進(jìn)醫(yī)保準(zhǔn)入談判。開展國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)藥價(jià)明顯降低。

　　近日，多家跨國(guó)藥企主動(dòng)降低旗下抗癌藥價(jià)格。

　　湖北省公立醫(yī)院藥品（耗材）供應(yīng)保障綜合管理網(wǎng)6月29日發(fā)布通知稱，輝瑞投資有限公司20種進(jìn)口產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)格下調(diào)，其中包括抗癌藥紫杉醇注射液；甘肅省藥材和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)7月2日發(fā)布的通知顯示，西安楊森制藥有限公司50mg/盒的腫瘤治療藥物注射用地西他濱中標(biāo)價(jià)格大幅下調(diào)。

　　新一輪國(guó)家藥價(jià)談判逼近

　　事實(shí)上，進(jìn)口抗癌藥的關(guān)稅在價(jià)格中占比不高。據(jù)財(cái)政部2017年稅率數(shù)據(jù)，中國(guó)進(jìn)口藥品最惠國(guó)稅率僅為2%—4%，而進(jìn)入銷售需要在此基礎(chǔ)上征17%的增值稅。所以新出臺(tái)的系列舉措中，將“零關(guān)稅”與“較大幅度降低增值稅”結(jié)合起來(lái)，以真正實(shí)現(xiàn)惠民目的。

　　國(guó)家衛(wèi)健委表示，為了讓群眾用上質(zhì)量更高、價(jià)格較低的藥品，按照國(guó)務(wù)院部署，2016年以來(lái)，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部就分別組織開展了國(guó)家藥品價(jià)格談判和國(guó)家醫(yī)保目錄談判，39個(gè)談判品種平均降價(jià)50%以上，處于全球低價(jià)位水平。

　　這其中包括17個(gè)抗癌藥物，如治療乳腺癌的曲妥珠單抗(赫賽汀)從1個(gè)療程2.45萬(wàn)元降至7600元，降幅達(dá)70%(每個(gè)療程為3周、用1支，中位生存期約20個(gè)月)；治療多發(fā)性骨髓瘤的硼替佐米(萬(wàn)珂)從1.36萬(wàn)元/支降至6116元/支，降幅55%(每個(gè)療程為4周、用1—2支，中位生存期約30個(gè)月)。

　　國(guó)家衛(wèi)健委表示，這些藥物已經(jīng)全部納入國(guó)家醫(yī)保目錄，各地均已在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上公開掛網(wǎng)采購(gòu)。經(jīng)初步匯總，藥品價(jià)格談判的2個(gè)藥品(非小細(xì)胞肺癌藥?？颂婺?、吉非替尼)，2016年下半年至今年4月18日已為患者減少支出11.7億元；醫(yī)保準(zhǔn)入談判的15個(gè)藥品，2017年10月至今年4月18日已為患者減少支出29.09億元，受到群眾的歡迎。

　　近日，國(guó)家醫(yī)保局也表示，將督促抗癌藥降價(jià)，新一輪國(guó)家藥價(jià)談判逼近。國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，隨著抗癌藥新規(guī)逐步落地，各有關(guān)部門正積極落實(shí)抗癌藥降稅的后續(xù)措施，督促推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)，讓群眾有更多獲得感。2017年醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，美羅華等15個(gè)療效確切但價(jià)格較為昂貴的癌癥治療藥品被納入醫(yī)保目錄。對(duì)于目錄內(nèi)的抗癌藥，下一步將開展專項(xiàng)招標(biāo)采購(gòu)，在充分考慮降稅影響的基礎(chǔ)上，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)價(jià)格下降。對(duì)于醫(yī)保目錄外的抗癌藥降價(jià)，國(guó)家醫(yī)保局將開展準(zhǔn)入談判，與企業(yè)協(xié)商確定合理的價(jià)格后將其納入目錄范圍，有效平衡患者臨床需求、企業(yè)合理利潤(rùn)和基金承受能力。

　　小心身體出現(xiàn)以下信號(hào)

　　據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2014年中國(guó)分地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病和死亡率分析》報(bào)告顯示：

　　男性60歲以下人群肝癌死亡人數(shù)最多，60歲及以上人群肺癌死亡人數(shù)最多；

　　女性30歲以下人群肝癌死亡人數(shù)最多，30-44歲人群乳腺癌死亡人數(shù)最多；45歲及以上人群肺癌死亡人數(shù)最多。

　　經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，總體來(lái)說(shuō)，0-30歲組惡性腫瘤發(fā)病率均較低，30歲以上人群發(fā)病率快速增高，80歲組時(shí)達(dá)到高峰，之后有所下降。

　　預(yù)防癌癥核心的問(wèn)題之一是改善生活方式，培養(yǎng)健康的飲食及生活習(xí)慣。

　　據(jù)@人民日?qǐng)?bào)微博，當(dāng)你的身體出現(xiàn)以下信號(hào)時(shí)候，就得小心了：

　　綜合：新華社、人民日?qǐng)?bào)微博、中國(guó)醫(yī)藥報(bào)、中國(guó)新聞網(wǎng)