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全球首例新冠病例雙肺移植手術完成,正密切觀察是否會再次感染!

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3月1日凌晨2:21分,著名肺移植專家、無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜發(fā)布消息稱,全球首例新冠肺炎病例雙肺移植手術于2月29日在無錫完成。

圖據(jù)陳靜瑜微博

據(jù)陳靜瑜實名認證微博轉發(fā)“心肺移植”公眾號發(fā)表文章:整個新冠肺炎病例雙肺移植手術歷經(jīng)5個小時鏖戰(zhàn),患者為59歲男性,1月23日發(fā)病,1月26日確診新冠肺炎,2月7日氣管插管,2月22日ECMO,2月24日轉至無錫市傳染病醫(yī)院,經(jīng)過插管+ECMO和藥物治療后,連續(xù)核酸檢測呈陰性,但雙肺功能已嚴重受損且不可逆。

“這臺新冠肺移植,對我們團隊來說也是一個心理+體力的考驗,2月28日患者因為右側病肺內(nèi)持續(xù)出血,量估計有2500ml,出血性休克,己在瀕死狀況,29日幸運等到外省腦死亡病人愛心捐獻肺源,我們團隊奮力一博?!?陳靜瑜3月1日上午9時許在微博中寫道。

陳靜瑜同時配發(fā)相關圖片,從照片上看,手術室內(nèi)約有7名醫(yī)生,每個人都身穿如宇航服般的連體服,佩戴巨大的“頭盔”。據(jù)介紹,手術在無錫市傳染病醫(yī)院的負壓手術室中施行?!斑@類手術風險很大,移植醫(yī)護人員要在負壓手術室間、全程穿著隔離防護服開展手術,對心理和體力考驗極大?!标愳o瑜說。

圖據(jù)陳靜瑜微博

3月1日下午,紅星新聞記者致電陳靜瑜教授,他介紹,新冠肺炎病例接受肺移植手術最主要有3個醫(yī)學前提條件:一是病人經(jīng)呼吸機+ ECMO維持,雙肺呼吸衰竭不可逆;二是核酸檢測連續(xù)多次呈陰性;三是其他臟器功能基本正常,全身狀況能夠承受肺移植手術?!斑@三點是個原則”。

新冠病毒和SARS病毒相比,對肺部的侵害程度有何異同?陳靜瑜表示,隨著新冠肺炎病例雙肺移植手術的開展,臨床和科研也在同步進行。包括病理切片,病肺里面有沒有新冠病毒核酸等,都在做研究,最終還需等病理報告結果。

有網(wǎng)友擔憂在陳靜瑜微博留言詢問,新冠肺炎危重癥患者肺移植后,是否會有再次感染新冠病毒風險?

對此,陳靜瑜告訴紅星新聞記者,目前正在密切觀察患者情況。他說:“任何手術都會有再次感染的風險。肝移植、腎移植手術也會有腺病毒等感染(的風險),肺移植也可能會有別的病毒感染,這個都是一樣的。”

據(jù)陳靜瑜微博透露,肺源系外地腦死亡患者愛心捐獻,在外省獲取經(jīng)高鐵轉運7小時至無錫。截至目前,該病人術后已經(jīng)清醒,移植雙肺功能氧合良好,生命體征平穩(wěn)。業(yè)內(nèi)專家認為,這例新冠肺炎危重癥病例肺移植救治手段對降低死亡率有較大意義。

陳靜瑜說:“為了病人移植手術成功、同時力爭醫(yī)護人員零感染,醫(yī)療團隊術前進行了周密的部署準備工作,下一步團隊將密切維護好病人,重點探索此類患者的圍術期管理,做好移植后抗排異、抗感染后續(xù)治療,總結經(jīng)驗為更多晚期的新冠肺炎危重癥病例救治打開希望之門。”

紅星新聞記者 趙倩 張炎良

編輯 陳怡西



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