中醫(yī)方劑：中醫(yī)名方介紹--小青龍湯:化解傷寒

小青龍湯

組成:麻黃9克、桂枝9克、干姜9克、細(xì)辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。

用法:水煎，分二次服。

功能:解表散寒，溫肺化飲。

主治:外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗咳嗽、痰多色白清稀、甚則喘息不得臥或肢面浮腫、口不渴、苔薄白而潤(rùn)、脈浮緊。

方解:本方為解表滌飲方劑。內(nèi)有水飲者，一旦感受外寒，每致表寒引動(dòng)內(nèi)飲，水寒射肺則咳痰清稀，喘息胸滿，甚則喘息不得平臥，當(dāng)內(nèi)飲外邪得解，里飲得化。

方中麻黃發(fā)汗解表、宣肺行水為主藥。桂枝助麻黃解表，又能溫化陽(yáng)氣，助麻黃行水為輔藥。芍藥配桂枝以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。干姜、細(xì)辛溫脾肺之寒，使脾散精，上歸于肺，肺能通調(diào)水道，下輸膀胱，故水液能在體內(nèi)正常運(yùn)行，以杜其生痰之源;半夏燥溫化痰，治已成之水飲;五味子斂肺止咳，并防肺氣耗散太過(guò)之弊，以上均為佐藥。甘草調(diào)合諸藥，以緩和麻、桂、姜辛溫剛烈之性。諸藥合用，共湊解表滌痰、止咳平喘之功。

臨床運(yùn)用:

1.本方為溫化痰飲、宣肺平喘之代表方劑。凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白潤(rùn)者，無(wú)論有無(wú)惡寒發(fā)熱，有汗無(wú)汗均可加減運(yùn)用。如惡寒無(wú)汗者，重用麻黃;惡風(fēng)自汗者，重用桂芍，或加姜棗以調(diào)和營(yíng)衛(wèi);外寒已解而咳嗽未除者，去麻桂，改用蜜炙麻黃，加杏仁以加強(qiáng)宣肺平喘之功;若痰多清稀、咳喘不得平臥者，重用細(xì)辛、半夏、干姜以溫化降逆寒痰。

2.本方加石膏，名小青龍加石膏湯(《金匱要略》)。用于本方證兼有熱象者。

3.本方用于治療慢性支氣炎、支氣管哮喘、肺氣腫均有一定療效。

注意事項(xiàng):干姜、細(xì)辛、半夏、五味子為治咳喘痰飲之要藥。若肺寒停飲偏重，五味子用量宜少于干姜、細(xì)辛;若寒飲之咳肺虛者，則五味子用量宜酌加大。

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