醫(yī)藥分開居民就醫(yī)負擔(dān)未加重

　　醫(yī)藥網(wǎng)11月2日訊　昨日，市衛(wèi)計委公布了2017年本市衛(wèi)生總費用的整體情況。核算結(jié)果表明，在醫(yī)藥分開綜合改革的影響下，本市衛(wèi)生總費用籌資總額增長趨緩，籌資結(jié)構(gòu)繼續(xù)優(yōu)化并趨于穩(wěn)定，政府衛(wèi)生支出有所增長，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)負擔(dān)總體上沒有加重。

　　去年衛(wèi)生籌資總額增加超144億

　　衛(wèi)生總費用是反映一個國家或地區(qū)在一定時期內(nèi)，全社會用于衛(wèi)生服務(wù)支出的資金總額。根據(jù)市衛(wèi)計委公布數(shù)據(jù)，2017年，北京市衛(wèi)生籌資總額為2193.80億元，比上年增加144.81億元，按可比價格計算增長4.73%，增速放緩。市衛(wèi)計委表示，這也反映了醫(yī)藥分開綜合改革的良好結(jié)構(gòu)性調(diào)整結(jié)果。

　　與上年相比，各項籌資來源均保持了較穩(wěn)定的增長，政府、社會、個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出分別增長6.06%、4.10%、5.21%。政府衛(wèi)生支出增量為39.43億元，社會衛(wèi)生支出增量為80.15億元，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出增量為25.23億元，分別占當(dāng)年增長總額的27.23%、55.35%和17.42%。

　　在增長最快、增量最大的社會衛(wèi)生支出中，社會醫(yī)療保障費增量106.87億元，占籌資總額增量的73.80%，成為當(dāng)年衛(wèi)生總費用增長的主要因素，在衛(wèi)生總費用4.73個百分點的增速中貢獻了4.15個百分點。商業(yè)健康保險費結(jié)束了連續(xù)三年保持的高速增長態(tài)勢，2017年比上年下降8.64%。

　　2017年，政府、社會、個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占籌資總額的比重分別為23.13%、60.51%、16.36%，分別比上年變化0.29、-0.36、0.07個百分點，衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)更加合理。

　　市衛(wèi)計委解釋，2012年以來，雖然政府衛(wèi)生支出絕對數(shù)持續(xù)增長，但是受社會衛(wèi)生支出增長迅速的影響，政府衛(wèi)生支出占比呈現(xiàn)下降趨勢。2017年，衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)的變化趨勢放緩，三個籌資來源占比變化均不足一個百分點，衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化并趨于穩(wěn)定。

　　個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占比16%

　　2017年，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重為16.36%，比上年上升0.07個百分點；城鄉(xiāng)居民人均個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占人均可支配收入的比重分別為2.74%、5.30%，分別比上年變化-0.08和0.67個百分點，在醫(yī)藥分開綜合改革后，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)負擔(dān)總體上沒有加重。

　　我國將個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重降至30%以下作為衛(wèi)生改革的目標(biāo)之一。WHO則指出，只有當(dāng)個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出降低到衛(wèi)生總費用的15%以下時，經(jīng)濟困難和因病致貧發(fā)生的機會才能降低到可以忽略的水平。本市個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重已經(jīng)降至16%左右，處于全國較好水平，衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)的合理性持續(xù)得到強化。

　　衛(wèi)生總費用流向基層增速超兩成

　　2017年，政府衛(wèi)生支出507.43億元，比上年增長6.06%，高于衛(wèi)生總費用的增速，是衛(wèi)生籌資三個來源中增速最快的。政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用、占地方財政一般公共預(yù)算支出、占地區(qū)生產(chǎn)總值的比重分別為23.13%、7.11%和1.81%，其中前兩項指標(biāo)比上年分別上升0.29、0.01個百分點，后一指標(biāo)僅下降0.01個百分點。總體來看，2017年各級財政對衛(wèi)生的投入有新的增加。

　　2017年北京市衛(wèi)生總費用機構(gòu)流向構(gòu)成中，醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥品及其他醫(yī)用品零售機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生行政和醫(yī)療保險管理機構(gòu)及其他衛(wèi)生機構(gòu)費用分別占63.05%、9.01%、20.95%、3.38%、1.22%、2.38%。

　　2017年流向藥品及其他醫(yī)用品零售機構(gòu)費用增長最快，增長47.88%，占比為20.95%，較上年提高4.82個百分點。流向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的費用增速也較快，比上年增長22.17%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的費用占總量的比重已連續(xù)4年增長，2017年達9.01%，表明北京市加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、促進分級診療成效較為顯著。

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