一代宗師朱丹溪，巧用“倒倉法”治愈多年脾胃病

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沿著一代宗師朱丹溪的腳步，再次感受到中醫(yī)的高超技藝以及技藝背后的大愛。

朱丹溪，他名叫朱震亨，元代（公元1281~1358年人）浙江金華義烏人。因?yàn)樗〉牡胤接袟l美麗的小溪，叫做「丹溪」，所以他晚年被稱為「丹溪翁」。

心懷俠義，棄儒從醫(yī)

朱丹溪年幼時(shí)性格爽朗，崇尚俠氣。在鄉(xiāng)中，只要碰到不平的事，比如說有強(qiáng)豪或者是官府欺壓百姓時(shí)，他就喜歡出頭，性格還比較火爆。有個(gè)詞「必風(fēng)怒電激」，就是對(duì)他的形容。

可以說，朱丹溪是個(gè)熱血青年。因?yàn)樗看晤I(lǐng)頭的事，都有理有據(jù)，他也能說會(huì)道，所以反欺壓行動(dòng)往往成功，朱丹溪自己也有點(diǎn)沉浸在這種狀態(tài)。

朱丹溪36歲時(shí)，聽說理學(xué)大師朱熹的第四代傳人許謙先生有真學(xué)問，將在浙江的八華山開班授課，全國各地趕去求學(xué)的有好幾百人，朱丹溪也有點(diǎn)半追星似的跑去學(xué)習(xí)。

等他對(duì)人性、道德、天理理解得更深入之后，就開始慚愧：「大丈夫所學(xué)，不是想著如何求真學(xué)問，卻只是崇尚俠氣，真是迷失啊」。如此日有所悟，過了幾年，他的學(xué)業(yè)也漸成了。

朱丹溪本來是準(zhǔn)備走仕途的，但參加了兩次鄉(xiāng)試，都未能上榜。他認(rèn)為自己盡過力了，得失皆有命，也就絕了仕途的念想。

他的老師許謙，本就不是熱衷名利的人。教授學(xué)生也懂得因材施教，因此學(xué)生都各有所得。一次，老師許謙對(duì)他說：「我生病臥床很久了，如果不是精通醫(yī)學(xué)的人，是不可能治好我的。你的聰明超乎常人，也許愿意從事醫(yī)學(xué)這門技藝吧？」

聽了許謙的一番話，朱丹溪慷慨地說：「讀書人如果精通一門技藝，即使沒有做官，也跟做官一樣施了仁德。」棄儒從醫(yī)的決心一下，性格爽朗的朱丹溪，就一把燒了跟科舉考試有關(guān)的書，專心致志地在醫(yī)學(xué)上下功夫了。

這便是「不為良相，便為良醫(yī)」的想法。而這時(shí)的朱丹溪，已經(jīng)過了40歲了。

藝成之后，以「倒倉法」為老師治病

如果要建立好自己的醫(yī)學(xué)框架，掌握好法度，必須得學(xué)習(xí)《素問》《難經(jīng)》等經(jīng)典吧！但自己家鄉(xiāng)這一帶似乎缺少掌握好經(jīng)典的人。

到他44歲的時(shí)候，朱丹溪打點(diǎn)行裝，外出到處游學(xué)，希望能找到好的老師來教他，尋尋覓覓了好一段時(shí)間，也沒找到。

回到杭州后，他的一位好友知道了他這幾年的經(jīng)歷后，大笑說，你不用費(fèi)那么大的功夫，附近就有醫(yī)學(xué)大師，這個(gè)人就是同一郡的羅知悌先生，人稱「太無先生」。他精通醫(yī)學(xué)，得到了金朝劉完素第二代傳人的真?zhèn)?，又兼通張從正、李東垣兩家學(xué)說。也就是說，朱丹溪之前的金元三大家，羅先生都通了。

但這位羅先生天性孤傲，更有點(diǎn)恃才傲物，不輕易收徒傳藝。朱丹溪去拜見了他多次，羅先生都不跟他見面。

這時(shí)侯，朱丹溪的性格就顯出來了。他天天杵（chǔ）立在羅家門口，風(fēng)雨不避，持續(xù)了三個(gè)月，羅知悌終于見了他。

一番交談后，羅先生對(duì)朱丹溪很賞識(shí)，便收了他做徒弟。更把劉完素、李杲、張從正這三人的學(xué)問都傳了給朱丹溪，并且說：「你要完全舍棄你原來自學(xué)的那些醫(yī)術(shù)，因?yàn)樗麄儾皇钦赖臇|西。」

據(jù)說，這位羅先生還曾經(jīng)對(duì)人說：「我一生所學(xué)，多虧有了這個(gè)徒弟，才不愁沒有傳人了?！?/p>

朱丹溪得到真?zhèn)骱?，拜別了老師，就回家鄉(xiāng)了。

當(dāng)時(shí)他們家鄉(xiāng)的醫(yī)生，都推崇《和劑局方》。通行的做法是，病人來看病，把病情記錄下來了，就去查和劑局方，看看哪一個(gè)像，就用哪個(gè)方。也就是說，相當(dāng)比例的醫(yī)生，實(shí)際上對(duì)中醫(yī)學(xué)是不太明白的，也就是按圖索驥罷了。

所以，他們聽了朱丹溪講的學(xué)醫(yī)心得后，都大表驚怪，對(duì)他既是嘲笑，又是排斥。

只有他的老師許謙很高興，還說：「我的病這回大概就要好了吧！」許謙得的是半身不遂為主的病，多年治療，一直沒好。

朱丹溪就開始給他的老師治療。一番診斷，他認(rèn)為老師的病源在腸胃，淤血痰濁停于中焦，與脾胃土德不合（脾胃五行屬土）。

朱丹溪用什么方法治療呢？這個(gè)方法叫做「倒倉法」。「倒倉法」曾經(jīng)在一部很熱的韓國劇《大長今》之中出現(xiàn)過，不過大長今的故事年代，比朱丹溪的年代要晚。

所謂倒倉法，「倉」是糧食倉庫的倉，人的糧食倉庫，自然是胃、腸；「倒」就是傾倒，講白了，就是催吐、瀉下法。這里我們就可以看出來，這正是祛邪派張從正的路子。

但奇特的是，朱丹溪不用一般涌吐、瀉下的猛烈藥物來「倒倉」，而是選用文火煮了很久的公黃牛的肉熬成的汁，讓患者空腹大量飲用。

為什么用公黃牛的肉汁呢？我們看看朱丹溪的解釋，還蠻有趣的：

首先，痰瘀久了就積聚成了有形的東西，依附在腸胃里。依附在這么回環(huán)曲折的地方，就不是一般的丸散能搞得定的了。

于是想到用肉汁。因?yàn)槿庵梢詽B透，無處不到，借助肉汁的潤滑，還可以推逐、蕩漾胃腸里的陳垢宿穢，通過上吐下瀉排出體外。

那用肉汁，為什么要用公黃牛肉的肉汁呢？

首先，「?！乖凇兑捉?jīng)》當(dāng)中對(duì)應(yīng)「坤土」。黃色，也是土的顏色。黃牛肉，就對(duì)應(yīng)坤土脾胃，可以當(dāng)作治療脾胃的藥。

那為什么要用公牛呢？這里也有講究，我們知道脾胃坤土要行通，怎么行通呢？《周易》有句話叫「天行健」，也就是天以行為健。天屬于陽，為了對(duì)應(yīng)，牛肉也要用公牛肉，才有屬陽的特性，才具有行通的能力。

所以，公黃牛肉汁在這里有兩個(gè)作用，一是推陳致新，去垢除??；二是潤澤枯槁，扶虛補(bǔ)損。

我們會(huì)不會(huì)覺得這個(gè)方法有點(diǎn)匪夷所思呢？或者解釋起來不符合現(xiàn)代人的思維習(xí)慣呢？但關(guān)鍵是看療效！

許先生用了朱丹溪的這個(gè)方法，多年的頑疾就好了，而且第二年還得了一個(gè)兒子。許謙大了朱丹溪12歲，60多歲還能得子，厲害了。

在朱丹溪的病案記錄中，這種方法還不止用過一次。記載還有另外一個(gè)病人，也是病治好后的第二年，也得了一個(gè)兒子。

所以，對(duì)中醫(yī)的很多治法，我們不要想當(dāng)然認(rèn)為，這怎么可能？

但各位聽友請(qǐng)注意，這個(gè)方子用起來是有很多注意事項(xiàng)還有禁忌的，所以不要自己亂試。

自成一家，創(chuàng)制「越鞠丸」

朱丹溪治病的效果，讓原來那些嘲笑、排斥他的醫(yī)生們心服口服。不久，他的聲望就傳開來了。

朱丹溪并沒有自滿，而是進(jìn)一步把劉完素、李杲與張從正三家的學(xué)說加以推論發(fā)展。朱丹溪認(rèn)為他們?nèi)业膶W(xué)說，的確是高出前代醫(yī)生了。但他們的方法也不能死守，也還有不足。

于是他對(duì)三家學(xué)說棄其所短、用其所長，又用《易經(jīng)》與《內(nèi)經(jīng)》的原理參驗(yàn)它們，然后撰寫了《相火論》和《陽有余而陰不足論》兩篇文章，來闡發(fā)他自己的觀點(diǎn)。

講得簡單一點(diǎn)，劉完素、張從正更擅長用寒涼的方式來清實(shí)熱，而朱丹溪更關(guān)注用滋陰的方法來清虛熱、虛火。所以，朱丹溪在金元三大家之外，就又成了一派——養(yǎng)陰派。那么他與金元三大家合在一起，就叫「金元四大家」。

好，什么是實(shí)熱呢？比如急性起病，發(fā)熱，或者是出現(xiàn)一大堆臨時(shí)性的上火的表現(xiàn)，這是火有余，是實(shí)熱。這個(gè)時(shí)候就該用清熱藥，比如黃連、石膏、蘆根、竹葉、夏枯草、桑葉、菊花這一類。

什么叫虛熱、虛火呢？就是因?yàn)樗蛔?，制約不住火，顯得火多了，所以滋陰就是類似于添加水來制約火。

滋陰常用什么藥呢？我們相對(duì)熟悉的可能有沙參、百合、玉竹、枸杞子、桑葚子等。

不過，因?yàn)樯瞽h(huán)境、工作環(huán)境還有生活習(xí)慣的改變，陰虛這類病，在現(xiàn)代比較少了。

但朱丹溪提出的另外一個(gè)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，更有現(xiàn)實(shí)意義。學(xué)中醫(yī)的人都知道，肝的一個(gè)主要功能是主疏泄，就是要讓體內(nèi)氣的運(yùn)行保持流暢，其實(shí)第一次提出這個(gè)觀念的就是朱丹溪。

在《格致余論》這本書里面，朱丹溪認(rèn)為：「氣血沖和，百病不生，一有怫（fú）郁，諸病生焉。故人身諸病多生于郁?！?/p>

郁是很多疾病產(chǎn)生的一個(gè)重要原因。你看我們現(xiàn)代人，生活壓力，工作壓力，健康壓力等，或多或少、或輕或重都有郁悶在。

朱丹溪更是將人身的郁證分為六種，也就是氣郁、血郁、濕郁、痰郁、火郁、食郁。其中，氣郁最為關(guān)鍵。朱丹溪?jiǎng)?chuàng)立的「越鞠丸」，就是統(tǒng)治六郁的。

朱丹溪的經(jīng)典醫(yī)案

要注意，朱丹溪雖然叫「養(yǎng)陰派」，但從他的見解就能看出，他的治療并不局限在養(yǎng)陰，而是對(duì)于各家的方論幾乎無所不通。

我們看他的醫(yī)案，用的方藥確實(shí)面廣，變化也多。比如有一例，說一位周進(jìn)士很怕冷，即使暑天也一定要用棉被蓋著頭。服了數(shù)百劑大熱的附子類的湯劑，還更重了。

朱丹溪診了他的脈，就告訴他說，你這是真熱假寒的病。于是讓他服了辛涼的藥，吐了一升左右的痰，蓋在頭上的棉被因此減去了一半；之后再用散體表、清里熱的防風(fēng)通圣散給他服用，病就好了。

周進(jìn)士很高興。但朱丹溪說：「你這個(gè)病雖然現(xiàn)在好了，但還得用清淡的食物來調(diào)理脾胃，保養(yǎng)精神。否則，之前積存下來的附子毒性一發(fā)作，恐怕就不能治了。」

周當(dāng)時(shí)可能不太以為然，沒有按照朱丹溪的囑咐來做，后來朱丹溪得知，周進(jìn)士背部發(fā)了毒瘡，病死了。

其實(shí)，這個(gè)案例對(duì)一些人不分輕重、不分緩急濫用大劑量的附子、干姜、肉桂的做法，也是一個(gè)很好的警示。

還有一例，說一名男子，小便不通，醫(yī)生用常規(guī)利尿的方藥來治療，反倒更重了。

朱丹溪診了他的脈，說：「這是積痰之證，積的痰在肺里。肺屬上焦，而膀胱屬于下焦，上焦閉塞時(shí)下焦也會(huì)不通，譬如滴水的器具，必定要在上邊的孔打開之后、下邊孔里的水才能流出?！?/p>

朱丹溪就是按照這個(gè)原理，用了嘔吐法，病人嘔吐完后，病就好了。因?yàn)閲I吐，氣有出路，氣一通水就通，小便自然就通了。

所以說，中醫(yī)很多病的治療，關(guān)鍵是在道理上面能不能想通，能想通，就好辦了。

再講個(gè)例子，有一名婦女，生產(chǎn)后有個(gè)東西從陰道脫出來了，就像衣服的下擺，不能回縮上去。當(dāng)時(shí)很多醫(yī)生懵了，弄不清那到底是什么。朱丹溪說：「這是子宮。由于母體氣血虛弱，所以隨著孩子一起下來了?！?/p>

于是就給她用了黃芪、當(dāng)歸、升麻之類補(bǔ)氣血、升提的藥物，同時(shí)又用了具有收斂作用的五倍子，熬成湯藥來洗病患的部位，使它的皮收縮起來，子宮就回縮上去了。

丹溪還安慰她說：「不用擔(dān)心，三年后就可以再生孩子了?！惯@話后來又應(yīng)驗(yàn)了。

朱丹溪的醫(yī)德還相當(dāng)好，對(duì)來他家看病的患者，他真能做到不問貧富貴賤，普同一等。各地來請(qǐng)他看病的人，朱丹溪也是不分寒暑，不分晝夜，不管路途多么艱險(xiǎn)，天氣多惡劣，只要他抽得出身，都一定前往治病。

這里，真可稱得上《大醫(yī)精誠》的那一段：「勿避險(xiǎn)巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救?！?/p>

我們這里說這幾句話很是容易，但設(shè)身處地想一想，做起來有多難。

想起金庸先生的一句話：「為國為民，俠之大者」。朱丹溪青少年時(shí)代的俠義之心，不過是換了一種方式，用在了行醫(yī)救民。

朱丹溪，丹溪翁，用他一生的醫(yī)學(xué)經(jīng)歷，為我們展現(xiàn)出了什么叫做「大醫(yī)精誠」！

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